„Mehr als 1.000 Orte auf dem Land verlieren ihre einzige Apotheke“

Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe (CDU) hat nach wie vor Schwierigkeiten, die SPD-Bundestagsfraktion von seinem Gesetzentwurf für ein Rx-Versandhandelsverbot zu überzeugen. Wenn diese Woche Mittwoch der Koalitionsausschuss keine entscheidende Wende bringt, bleiben zwei Optionen: Entweder die Union lässt sich auf den von den Sozialdemokraten ins Spiel gebrachten Boni-Deckel im Sozialgesetzbuch ein – oder es passiert nichts.

Beides ist nach Auffassung des Gesundheitsökonomen Professor Dr. Uwe May, seiner Kollegin, der Politikwissenschaftlerin Cosima Bauer und dem Juristen Dr. Heinz-Uwe Dettling keine Lösung, um die flächendeckende Arzneimittelversorgung über Vor-Ort-Apotheken in Deutschland sicherzustellen. In einem Gutachten, das sie im Auftrag der Noweda eG und des Deutschen Apotheker Verlags erstellt haben, kommen die Experten zu dem klaren Schluss: Eine tragfähige Alternative zum Rx-Versandverbot gibt es nach dem Urteil des Europäischen Gerichtshofs vom 19. Oktober 2016 nicht.

Das Boni-Beschränkungs-Szenario

In ihrem Gutachten beleuchten May, Bauer und Dettling verschiedene Szenarien, mit denen die Politik auf das Luxemburger Urteil reagieren kann. Eines davon zeigt auf, wie sich der SPD-Vorschlag einer sozialrechtlichen Deckelung zulässiger Boni auswirken würde. Dazu legen sie bei ihrer Expertise zahlreiche Zahlen und Daten zum Apothekenmarkt zugrunde – unter anderem des Deutschen Arzneimittelprüfinstituts (DAPI), der ABDA und der pharmafakt GmbH.

Das Fazit der Gutachter ist erschreckend: Unter plausiblen Annahmen hinsichtlich des Verbraucherverhaltens und der betriebswirtschaftlichen Situation der Apotheken sowie ihrer Verteilung im Raum bestehe das ernsthafte Risiko, dass mehr als 1.000 Ortschaften in Deutschland mit weniger als 5.000 Einwohnern selbst im Szenario des – vermeintlich – „sanften Wettbewerbs“ mit beschränkten Boni ihre einzige Apotheke im Umkreis von fünf Kilometern verlieren.