„Das Rx-Versandverbot ist der Königsweg“

Als Friedemann Schmidt vor vier Jahren als Präsident der ABDA begann, steckte der Dachverband der Apotheker in einer tiefen Krise. Der „Apotheker-Spion“ im Bundesgesundheitsministerium sorgte für Schlagzeilen, die Apotheken hatten nach der Verabschiedung des AMNOG zwei harte Jahre hinter sich. Zudem musste Schmidt gerade zu Beginn viel Kritik einstecken. Im Interview mit der DAZ sagt der ABDA-Präsident heute rückblickend: „Es gibt Dinge, mit denen bin ich zufrieden, und es gibt Dinge, mit denen ich nicht zufrieden bin. Vor allem aber habe ich gelernt, dass meine Erwartungen an die Geschwindigkeit, mit denen man Dinge verändern kann, zu groß waren“. Letztlich habe die ABDA jedoch viel erreicht in diesen vier Jahren. Beispiele sind etwa die Einführung des Nacht- und Notdienstfonds und die Festsetzung des Kassenabschlags. Ebenso die nun noch anstehende Verbesserung der Rezepturvergütung. Großen Eindruck habe bei ihm zudem die Verabschiedung des Perspektivpapiers 2030 hinterlassen, sagt Schmidt.

Honorar bleibt Top-Thema

Doch auch in der jetzt angelaufenen Amtszeit bleibt noch einiges zu tun. Ein gewichtiges Defizit sieht Schmidt weiterhin beim Honorar: „Wir brauchen für das packungsbezogene Abgabehonorar endlich einen zukunftssicheren Anpassungsmechanismus“. An dieser Forderung habe sich seit vier Jahren nichts geändert. „Hier muss sich etwas tun, denn sonst kommt es zur Ausplünderung der Apotheken“. Grundsätzlich will Schmidt aber am Fundament der pauschalen, packungs- und abgabebezogenen Vergütung festhalten. Doch es müsse eine weitere Säule hinzutreten: Die neuen pharmazeutischen Dienstleistungen müssten ebenfalls wirtschaftlich erbracht werden können. Denn: Es werde nicht gelingen, eine hochqualifizierte, zeitaufwendige pharmazeutische Dienstleistung wie wir sie in Apotheken etwa bei ARMIN oder der Medikationsanalyse erbringen, auf die Pauschale umzulegen, so der ABDA-Präsident. Bislang fehlt allerdings die Rechtsgrundlage, um diese neuen Dienstleistungen zu vergüten. Schmidt zeigt im Interview auf, wo die Probleme bei der Umsetzung liegen.

Ein weiterer dicker Brocken sind die Folgen des EuGH-Urteils vom 19. Oktober 2016. Der ABDA-Präsident ist zuversichtlich, dass Gesundheitsminister Hermann Gröhe (CDU) das Rx-Versandverbot durchsetzen kann: „Ich glaube schon, dass die Chancen gut stehen, vor allem weil sich die CDU-Fraktion festgelegt hat – und die CDU stellt den zuständigen Minister“. Er sei optimistisch, dass auch mit dem Koalitionspartner eine Einigung gefunden werde.

Die SPD-Gegenvorschläge, beim Apothekenhonorar anzusetzen statt den Versand zu verbieten, hält Schmidt für nicht hinreichend konkret. Dem Grundsatz, das Apothekenhonorar weiterzuentwickeln, verschließe man sich natürlich nicht. „Wir müssen nur sehr gut aufpassen, dass wir uns kein vergiftetes Geschenk einfangen. Diese Vorschläge sollen uns auf einer bestimmten, emotionalen Ebene ansprechen. Veränderungen müssen aber immer auf der Basis eines soliden wirtschaftlichen Fundaments stattfinden“.  Experimente könne es hier nicht geben. Schmidt äußert sich zudem zu weiteren kursierenden Vorschlägen wie dem EuGH-Urteil begegnet werden kann.  Sie seien hilfreich, weil man an ihnen den Goldstandard prüfen könne. „Wir nehmen sie wahr und prüfen sie. Wir gehen aber nicht davon ab, dass das Rx-Versandverbot der Königsweg ist“.                

Auch vor dem Hintergrund des EuGH-Urteils wird für Schmidt das Thema Europa in der neuen Amtszeit wichtig sein. Hier wolle er sich stärker persönlich engagieren. „Die Zukunft des Subsidiaritätsprinzips wird eine essenzielle Frage für die Apotheker sein. Die Erosion der Freiberuflichkeit darf sich so nicht weiter fortsetzen!“ 

Das gesamte Interview mit Friedemann Schmidt finden Sie in der aktuellen DAZ Nr. 1, 2017, S. 24.