Arzneimittel-Engpässe: „Pharmaindustrie nicht so billig davonkommen lassen“

Am vergangenen Mittwoch stand die erste Lesung des Lieferengpass-Gesetzes auf der Tagesordnung des Bundestags (Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetz, kurz ALBVVG). Kurz zuvor machte die Fraktion Die Linke noch deutlich, dass sich mit dem aktuell vorliegenden Entwurf des ALBVVG die Lieferengpässe bei Arzneimitteln aus ihrer Sicht nicht wirksam verhindern lassen werden. Auch andere Parteien stellten bei der Beratung am Mittwochabend schließlich klar, dass am ABLBVVG noch Nachbesserungsbedarf besteht. Doch wie sehen das eigentlich Expert:innen außerhalb der Politik? Wie kann eine bessere Versorgung mit Arzneimitteln künftig gelingen?

Ulrike Holzgrabe, Seniorprofessorin für pharmazeutische und medizinische Chemie, Dr. Torsten Hoppe-Tichy, Leiter der Apotheke des Universitätsklinikums in Heidelberg, und David Francas, Professor für Daten- und Lieferkettenanalyse an der Hochschule Worms, diskutierten am heutigen Donnerstag bei einem Presse-Briefing des „Science Media Center“ online darüber, wie eine bessere Versorgung mit Arzneimitteln gelingen kann. Und auch sie scheinen sich einig zu sein: Die aktuellen, kurzfristigen und nationalen Schritte werden das Arzneimittel-Lieferengpass-Problem nicht aus der Welt schaffen.

Dennoch seien derzeit auch in der Krankenhausapotheke die Engpässe spürbar, wobei man immer bedenken müsse, dass die Patient:innen aus dem Krankenhaus früher oder später in den ambulanten Bereich entlassen werden, wo die Weiterbehandlung ebenso gesichert sein muss. Dadurch, dass man sich in der Krankenhausapotheke immer wieder frage, welche Arzneimittel unverzichtbar sind, welche austauschbar, importierbar oder auch selbst herstellbar und gute Beziehungen zu den Lieferanten pflege, könnten einige Engpässe abgemildert werden. Allerdings machte Hoppe-Tichy an dieser Stelle deutlich, beispielsweise beim Import von Wirkstoffen und Arzneimitteln auch auf ethische Probleme zu stoßen: Ziel sei es schließlich nicht, andere Märkte leerzukaufen.

Auch Holzgrabe hält den Gedanken, die Produktion einfach so nach Deutschland zurückholen zu können, für naiv. Man dürfe schließlich nicht nur an die Wirkstoffe, sondern müsse auch an die Vorstufen und Hilfsstoffe denken. Sie sei unbedingt dafür, gewisse Dinge wieder zurückzuholen und mehr dafür zu bezahlen. „Aber wir werden niemals unabhängig werden“, betonte auch sie den internationalen Charakter der Problematik. Sie unterstrich ebenfalls, dass selbst die Produktion, die es noch in Deutschland gibt, nicht gesichert sei. Als Beispiel nannte sie die Antibiotika-Produktion in Österreich. Die völlige Trennung von forschender Pharmaindustrie und Generika-Industrie habe zunehmend niedrige Preise in der Arzneimittelindustrie forciert. Man müsse deshalb auch das Preissystem angehen, doch auch das könnten einzelne Länder nicht allein.

Hoppe-Tichy stellte aber nicht nur Forderungen an die Pharmaindustrie, sondern forderte auch die Gesundheitsberufe auf, sich an die eigene Nase zu fassen. So müssten sich beispielsweise Ärzt:innen hinterfragen, wenn sie Diabetes-Arzneimittel im Off-Label-Use verordnen. Und Einkaufsverbünde von Krankenhäusern sollten beim Bezug von Generika auf mehr als einen Anbieter setzen. Schließlich waren sich alle einig, dass es keine einzelne einfach Lösung für das vielschichtige Problem geben wird.