Beratungsquickie zum Osterwochenende

4 Jahre rezeptfreie „Pille danach“: Was ist neu, was ist wichtig?

Bonn - 18.04.2019, 17:55 Uhr

Seit etwas mehr als vier Jahren dürfen Apotheker die „Pille danach“ ohne Rezept abgeben. (b / Foto: imago)

Seit etwas mehr als vier Jahren dürfen Apotheker die „Pille danach“ ohne Rezept abgeben. (b / Foto: imago)


Übersicht über Arzneimittelrisiken: LNG, UPA oder Arztbesuch?

Tab. 2 Anwendung der oralen Notfallkontrazeptiva

  Levonorgestrel Ulipristal
Schweres Asthma Ja Nicht empfohlen
Leberfunktions-störungen Nicht empfohlen Nicht empfohlen
Eileiter-schwangerschaft / Eileiterentzündung Ja, Arztbesuch empfohlen Ja, Arztbesuch empfohlen
Schwangerschaft Nein Nein
Stillen Abpumpen, verwerfen der Milch, Stillpause für 8 Stunden Abpumpen, Verwerfen der Milch, Stillpause für 7 Tage
Probleme mit der Nahrungsmittel-aufnahme (z.B. bei Morbus Crohn), Erbrechen, Diarrhoe    Nein Nein
Lactose-Intoleranz / Lactase-Mangel    Nach Abwägung und je nach Schweregrad ggf. Einnahme mit einem Lactase-Präparat möglich Nach Abwägung und je nach Schweregrad ggf. Einnahme mit einem Lactase-Präparat möglich
Wiederholte Gabe innerhalb desselben Zyklus Wird abgeraten Nicht empfohlen
Interaktionen 

Wirksamkeit vermindert durch CYP3A4-Induktoren

Ggf. doppelte Dosis LNG oder Arztbesuch zwecks Kupferspirale

Wirksamkeit vermindert durch CYP3A4-Induktoren

Ggf. Arztbesuch zwecks Kupferspirale oder LNG wenn möglich

Thrombose Ja* Ja
Nebenwirkungen Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Unterleibsschmerzen, Zyklusschmerzen, Zyklusverschiebung und weitere Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Unterleibsschmerzen, Zyklusschmerzen, Zyklusverschiebung und weitere
Erbrechen Innerhalb von 3 Stunden: Einnahme sofort wiederholen Innerhalb von 3 Stunden: Einnahme sofort wiederholen
Schwangerschafts-test bei um mehr als 5 Tage verspäteten Menstruationsblutungen, bei abnormen Blutungen zum erwarteten Zeit- punkt der Menstruationsblutungen oder bei möglichen Symptomen einer Schwangerschaft bei Menstruations-blutungen die mehr als 7 Tage ausbleibt, die Menstruation ungewöhnlich verläuft, oder auf eine Schwangerschaft hindeutende Symptome auftreten

* Korrektur: Der Warnhinweis bezüglich des Thromboserisikos bei Levonorgestrel wurde Ende 2018 entfernt.  Es besteht keine Anwendungsbeschränkung diesbezüglich mehr.



Lars Peter Frohn, Apotheker, Autor DAZ.online
radaktion@daz.online


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2 Kommentare

Piile danach

von Verena Treese am 24.04.2019 um 9:51 Uhr

"Auch wichtig zu wissen: Bei Verwenderinnen von hormonellen Verhütungsmitteln kann die ovulationshemmende Wirkung von Ulipristalacetat gemindert werden. Daher sollten in diesem Falle bevorzugt ­levonorgestrelhaltige Notfall-Pillen empfohlen werden."
Dieser Sachverhalt ist uns neu!! Wir bitten um Erklärung und weitere Literaturangaben. Gibt es seitens des Herstellers hier eine neue Empfehlung? Nach unserem Kenntnisstand wird von HRA Pharma auch bei Einnahme der Pille Ulipristal als die sichere Möglichkeit angesehen.

» Auf diesen Kommentar antworten | 1 Antwort

AW: Piile danach

von Lars Frohn am 24.04.2019 um 19:14 Uhr

Guten Abend Frau Treese,

bisher ist diese These nicht vollumfänglich bestätigt, es gibt lediglich Vermutungen in diesern Studien: Brache V et al.:A prospective, randomized, pharmacodynamic study of quick-starting a desogestrel progesteron-only pill following ulipristal acetate for emergency contraception. Hum Reprod 2015; 30:2785-2793.
Cameron ST et al.:The effects on ovarian activity of ulipristal acetate when ‘quickstarting’ a combined oral contraceptive pill: a prospective, randomized, double-blind parallel-arm, placebo-controlled study. Hum Reprod 2015; 30: 1566-1572

Das HRA Pharma zu diesem Thema andere Studien vorlegt, ist logisch: "HRA Pharma, Keine nachgewiesene Wechselwirkung der Pille Danach mit der regulären Antibabypille".

Wir bleiben dran! Beste Grüße,Lars Frohn

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