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Beratungsquickie zum Osterwochenende
4 Jahre rezeptfreie „Pille danach“: Was ist neu, was ist wichtig?
Die „Pille danach“ und das Körpergewicht
Im Jahr 2013 wurde eine erste Warnung der Firma
HRA-Pharma über eine eingeschränkte Wirksamkeit von LNG bei Übergewicht
veröffentlicht.
Zwei Reviews, ein europäisches der
EMA von 2014 und ein amerikanisches der FDA von 2016, kamen zum gleichen Ergebnis: Die Datenlage war zu schwach und widersprüchlich. Bis zu diesem
Zeitpunkt wurde keine Studie so angelegt, dass eine Gewichtsgrenze, bei der
eine Abnahme der Wirkung einer hormonellen Notfallkontrazeption eindeutig zu
erwarten ist, festgelegt werden konnte. In der Apotheke erfolgt somit die Abgabe
von LNG oder UPA unabhängig vom Körpergewicht oder BMI.
Grenzen der Selbstmedikation
Ein Besuch beim Arzt sollte der Kundin empfohlen werden, wenn der ungeschützte Geschlechtsverkehr mehr als fünf Tage (120 Stunden) zurückliegt. Sollte die Frau einen 100-prozentigen Schutz vor einer Schwangerschaft wollen, ist es wichtig ihr zu erklären, dass dieser Schutz mit der „Pille danach“ nicht gewährleistet ist. Die oralen Notfallkontrazeptiva bieten laut Studien einen Schutz von bis zu 98 Prozent, je nachdem wie viele Stunden sie nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Patientinnen mit schwerem Asthma, die durch Einnahme von Glucocorticoiden behandelt werden, wird die Anwendung von UPA nicht empfohlen. Bei dieser Patientengruppe darf somit nur die Anwendung des Wirkstoffs LNG in Betracht gezogen werden. Außerdem sind beide Wirkstoffe bei schweren Leberfunktionsstörungen kontraindiziert. Treffen diese „Merkmale“ auf die Patientin zu, sind die Grenzen der Selbstmedikation erreicht und die Frau sollte an einen Arzt beziehungsweise Gynäkologen verwiesen werden. Als Alternative werden dann kupferhaltige Intrauterinpessare vorgeschlagen. Schwangere sowie Frauen mit anhaltendem Erbrechen, Diarrhoe oder Malabsorption, früherer Eileiterentzündung, Bauchhöhlen- oder Eileiterschwangerschaft in der Vorgeschichte sollten unter genauer Abwägung der Umstände gegebenenfalls ohne Abgabe eines Notfallkontrazeptivums ebenfalls an einen Arzt verwiesen werden.
2 Kommentare
Piile danach
von Verena Treese am 24.04.2019 um 9:51 Uhr
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AW: Piile danach
von Lars Frohn am 24.04.2019 um 19:14 Uhr
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