4 Jahre rezeptfreie „Pille danach“: Was ist neu, was ist wichtig?

In der Apotheke kann gegebenenfalls die Empfehlung lauten, sich einer gynäkologischen Beratung zur möglichen Einlage einer Kupferspirale zu unterziehen. Diese stellt die sicherste Form der Notfallkontrazeption dar: Alternativ zur „Pille danach“ kann bis fünf Tage nach dem ungeschützten GV und bis maximal fünf Tage nach der erwarteten Ovulation, ein kupferhaltiges Intrauterinpessar (IUP) vom Gynäkologen eingesetzt werden. Das IUP ist das effektivste Notfallkontrazeptivum, da es postkoital über eine Nidationshemmung wirkt.

Der Unterschied der Wirkstoffe Levo­norgestrel und Ulipristalacetat liegt unter anderem im empfohlenen Zeitraum der postkoitalen Anwendung. Levonorgestrelhaltige Notfallkontrazeptiva können innerhalb eines Zeitraumes von 72 Stunden (drei Tage) und Notfallkontrazeptiva mit dem Wirkstoff Ulipristalacetat innerhalb eines Zeitraumes von 120 Stunden (fünf Tage) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen werden. Trotz Erweiterung des Einnahmezeitfensters bei UPA bis 120 Stunden nach GV, bleibt eine möglichst rasche Einnahme der Notfallkontrazeption von großer Bedeutung für eine gute Wirksamkeit. Denn unabhängig vom Wirkstoff sind Notfallkontrazep­tiva nur dann wirksam, wenn sie rechtzeitig vor dem Eisprung eingenommen werden. Da der Eisprung aber individuellen Schwankungen ­unterliegt, ist er nicht exakt vorhersehbar.