Antibiotika-Therapie von Kindern mit Atemwegsinfekt

Bei Bronchitis sollte darauf geachtet werden, dass das Kind ausreichend (nicht übermäßig) viel trinkt. Paracetamol oder Ibuprofen können eingesetzt werden. Wenn Kinder durch Obstruktion beeinträchtigt sind, ist die Inhalation mit Salbutamol eine Option. Sollte ein Antibiotikum nötig sein, wird Amoxicillin über fünf Tage verschrieben.  

In den allermeisten Fällen (90 Prozent) sind keine Antibiotika nötig. Dabei muss man bedenken, dass eine Atemwegsinfektion mit Husten bis zu drei Wochen dauern kann. Dennoch geht es den Kindern nach sieben Tagen meist deutlich besser. Besteht aber anhaltendes Fieber >39 °C über mehr als drei Tage, oder steigt das Fieber nach Entfieberung (über mehr als 24 Stunden) wieder, sind Antibiotika angezeigt, genauer: Amoxicillin über fünf Tage.

Warnzeichen 

Wenn also zunächst kein Antibiotikum verordnet wurde, sollte man bei folgenden Warnzeichen die Therapie neu bewerten: schnelles Atmen, Atemnot, Einziehungen, exspiratorisches Stöhnen. Die systemische Gabe von Steroiden kann dann notwendig sein. Auch wenn das Kind nicht mehr genug trinkt, spricht das für eine Verschlechterung der Situation.

Der „Infektkrupp“ bzw. die Subglottische stenosierende Laryngitis kann beängstigend sein, jedoch sollte der Arzt auch immer andere Diagnosen (wie die seltene Diphterie) in Betracht ziehen. Ist der „Infektkrupp“ gesichert, ist keine antibiotische Therapie erforderlich. Neben unterstützenden symptomatischen Maßnahmen sind Prednisolon-Zäpfchen in der Apotheke das Mittel der Wahl. Ein Infektkrupp dauert meist zwei bis vier Tage.