Werden gerade etwa 3.500 Apotheken Opfer des Medikamenten Monopolys?

Analyse

von ratatosk am 22.09.2020 um 16:12 Uhr

Sehr gute Analyse, aber komplizierte Umstellung sind nicht nötig, Die prinzipielle Frage ist einfach, ob weiter Apotheken zugunsten des Großkapitals vernichtet werden sollen und das hat Spahn zugunsten dieser beantwortet.
Die riesige Zahl an Lobbyisten der GKV wird weiter dafür sorgen, daß alle Risiken zulasten der Apotheken gehen und durch weiteren Irrwitz noch mehr Retaxfallen entstehen.
Leider wurde der einzige Gesundheitsminister der nicht dem Großkapital anheimgefallen ist durch Spahn verdrängt, damit er den Versendern zu Gefallen sein kann. Die personellen Verbindungen sind ja allzubekannt. In der CDU ist das aber eben kein Problem, von Rot - Grün - FDP brauchen wir ja nicht mehr zu reden.
Nur eine klare politische Konzeption mit professionellem Marketing könnte uns noch retten.

Kommissionsmodell

von Nikolaus Guttenberger am 22.09.2020 um 8:07 Uhr

Sehr geehrter Herr Dr. Stadler,

Sie haben richtig erkannt, dass die Lage für Apotheken, die intensiv mit Hochpreisern versorgen absolut existenzbedrohend ist.

Leider wäre das Kommissionsmodell der absolute Todesstoß für eigentlich fast jede Apotheke. Eine hochpreisversorgende Apotheke verliert dann nicht den 2 Jahres Gewinn, wie in der aktuellen Avp Lage, sondern eher den 20 Jahres - Gewinn

Eine durchschnittliche Apotheke mit 2 Mio Jahresumsatz verliert ebenfalls ca. 60 000€ aus dem Ertrag und ist damit de facto ebenso um den Unternehmenswert enteignet.

Der ganz grosse Knackpunkt an Ihrem Modell ist Ihr frommer Wunsch „keine Apotheke soll schlechter gestellt werden“. Genau das Gegenteil wird passieren, und ALLE werden den letzten Krümel Wirtschaftlichkeit einbüssen, und nur noch mit Fixpauschalen (die niemals erhöht werden) dasitzen.

Sie schreiben in dem Modell auch selber: „Versorgung mit Hochpreisern soll sich nicht mehr lohnen“. Wieso sollte man es dann machen ? Wenn es sich noch weniger lohnt als jetzt ?

Schon die jetzige Vergütung ist lediglich die Karrotte an der Angel, damit der Esel halt weiter läuft. Nehmen Sie die auch noch weg, bleibt er stehen, und die Versorgung mit diesen Dingen bricht zusammen.

Ohne angemessene (!) Beteiligung am tatsächlichen Arzneimittelumsatz ist der Beruf de facto vollkommen sinnlos. Dann besser alle Apotheken in ein staatliches System der Arzneimitteldistribution überführen. Dies ist weniger schmerzhaft und die direkte Konsequenz aus Ihrem Vorschlag.

Die 3 % wurden viel zu niedrig angesetzt, wie der derzeitige Fall mit Avp zeigt. Das fortschreitende Apothekensterben das man überall beobachten kann ist ein direktes Resultat aus der viel zu niedrigen unternehmerischen Beteiligung. Irgendwann in einigen Jahren bricht die Versorgung dann komplett zusammen, das ist bereits jetzt deutlich absehbar, weil aus den 3% immer mehr bezahlt werden muss, die Fixpauschalen aber gleich bleiben (seit mehr als einem Jahrzehnt).

Die Thesen des Herrn Dr.Stadler

von Dr.Diefenbach am 22.09.2020 um 8:02 Uhr

Lieber Herr Dr.Stadler,ich danke für das Aufzeigen diverser Möglichkeiten, um das Geschehen rund um AvP nicht zum Wiederholungsfall kommen zu lassen.Ich sehe allerdings:Keine Bereitschaft der Politik,getrieben auch durch die Lobbyarbeit der GKVen(s.zB die personelle Neuausrichtung im GKV Spitzenverband),unsere Vergütungen endlich anzupassen.Das Gegenteil ist doch im Focus;ggf Absenken des Fixaufschlages zugunsten der nach wie vor nebulösen Ausgestaltung der "pharmazeutischen Dienstleistungen ".Wir alle ahnen, dass hier am Ende für viele deutliche Verluste im Ertrag des Einzelbetriebes stehen können!!Ich provoziere mal die These, dass einige grossvolumige KollegInnen den nach wie vor offenen Ausgang der Honorierungsdebatte "gerne" abwarten,um letztendlich vom Aus kleinerer Betriebe zu profitieren.Zumal Viele die von der Politik erwarteten Angebote einfach nicht erfüllen können!Nicht aus fachlichen Gründen, sondern aus den speziellen Rahmenbedingungen vor Ort!!
DANN.Es stellt sich durch die AvP Sachlage ja auch die Frage:Kann so etwas WIEDER passieren??Bei einem anderen Abrechnungszentrum?
DANN:Muss hier nicht wirklich die offenkundig werdende Unlogik:HIER der Einzelhaftende Apotheker als eK-DORT die Situation des Gemeinwohlauftrages- langfristig grundsätzlich(!) neu bewertet werden.Sie haben ja in Ihren Ausführungen einige Wege angesprochen.
DANN.Muss über eine Systemänderung grundsätzlicher Art nachgedacht werden??
DANN:Es kann-ich wiederhole das-nicht sein, dass sich die BAK hier aus der Diskussion heraushält, falls man daran denkt.Denn der Verlust von Apotheken durch Situationen wie den AvP-insolvenzsachverhalt beschädigt eben den Versorgungsauftrag uU durch lokale Schliessungen usw.Dass natürlich zusätzlich die unsäglichen EU-Entscheidungen globalen Institutionen helfen auch durch den aktuellen Sachverhalt mehr Einfluss zu gewinnen, ist klar.Das nutzt dem Einzelnen nichts.
DANN:Würde ich mich freuen, wenn irgendein finanzieller Lichtblick für den Beruf herauskäme.Dieser ist auch "dank" Corona erst recht nicht zu erwarten.Ich sehe mit Schrecken die Vorträge der GKV zu Einnahmeverlusten 2021 ff .Das impliziert auch deren "Ideen" zu Neuorientierungen am Arzneimittelmarkt.Diese sehen allerdings sicher nichts Besseres für uns vor,befürchte ich.
So, jetzt besorge ich mir mal Ihr Buch!