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Selbstmedikation bei PDE-5-Hemmern
OTC-Switch bei Viagra – sinnvoll, sicher und häufig?
Norwegen
Norwegen hat den Weg für die Selbstmedikation mit 50 mg Sildenafil pro Einheit und maximal acht Tabletten pro Packung im letzten Jahr frei gemacht.
Schweiz
In der Schweiz dürfen Apotheker seit 2019 unter bestimmten Voraussetzungen verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung häufiger Krankheiten abgeben. Damit will der Bund die Kompetenzen der Apotheker bei der Betreuung von Patienten mit bestimmten harmlosen Krankheiten stärken. Seit Anfang April dieses Jahres steht auch Sildenafil auf der Liste des Bundesamts für Gesundheit (BAG), für die das erlaubt ist. Auch hier müssen die Apotheker vorher entsprechend beraten.
Australien
In Australien hat das Advisory Committee on Medicines Scheduling (ACMS) im Oktober 2017 einen Antrag auf den OTC-Switch von 50 mg Sildenafil bzw. 10 mg Vardenafil, jeweils in einer maximalen Packungsgröße von acht Dosiseinheiten, endgültig abgeschmettert.
Als Begründung macht das ACMS eine Reihe von Bedenken geltend, unter anderem, dass „erektile Dysfunktion“ als Marker für den Zustand der Blutgefäße in anderen Teilen des kardiovaskulären Systems angesehen werden könne, die sorgfältig untersucht werden müssten. Das Expertenkomittee hatte sich bereits Ende März 2017 auf einen Antrag hin gegen den Switch von Vardenafil ausgesprochen und seinerzeit festgestellt, dass Vardenafil zwar ein gutes toxikologisches Profil habe und gut verträglich sei, dass die Störung jedoch zunächst von einem Arzt beurteilt werden solle.
Mit dem OTC-Switch von Sildenafil und Vardenafil auf dem fünften Kontinent ist es also bis dato nichts geworden.
Deutschland mit dem Rx-Status in guter Gesellschaft
Sucht man in der OTC-Datenbank des Europäischen Selbstmedikationsverbandes AESGP nach Sildenafil, so zeigt sich ein eindeutiges Bild. 24 von 28 Ländern, für die Angaben gemacht werden, erhalten für den PDE-5-Hemmer den Rx-Status aufrecht. In Europa sind dies Belgien, Bulgarien, Deutschland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Irland, Italien, Niederlande, Österreich, Portugal, Schweden, Slowakei, Slowenien, Spanien, Tschechien und Ungarn. Außerhalb von Europa halten auch die USA, Kanada, Japan und China nichts davon, dass Männer es in der Apotheke einfach ohne Rezept holen können sollen.
Zu den anderen PDE-5-Hemmern liegen dort keine Angaben vor, allerdings ist davon auszugehen, dass deren Sicherheitsprofile erst einmal noch weiter erprobt und festgeklopft werden müssten, um auch nur entfernt an eine Entlassung aus der Rezeptpflicht denken zu können.
Die Vorbehalte und Sicherheitsbedenken bleiben, wahrscheinlich wegen des naheliegenden Fehlbrauchs, hoch. Deutschland, wo DAZ.online zuletzt Ende 2017 einige politische Stimmen zu dem Thema eingeholt hat, befindet sich diesbezüglich in der EU in guter Gesellschaft.
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