Stuttgart - 23.11.2017, 15:30 Uhr
Kann der Apotheker pharmazeutische Bedenken nicht durch Patientenberatung ausräumen, darf er von Rabatt-Arzneimitteln abweichen. (Foto: Schelbert / DAZ.online)
Das heißt tatsächlich: Der Apotheker muss seine pharmazeutischen Bedenken, also die Nichtabgabe des Rabattarzneimittels, auch handschriftlich begründen – mit Datum und Unterschrift. Und wenn die ausführliche Begründung fehlt? Hier können Apotheker nun wieder aufatmen.Vergisst der Apotheker ausnahmsweise im Eifer des Wortgefechts mit dem Patienten die begründende Prosa-Abhandlung, so ist dies finanziell nicht gefährlich: Eine Retaxation droht der Apotheke nicht. Hier sorgt der neue Rahmenvertrag in § 3 Absatz 7 für die Apotheker und schiebt der Retax-Willkür der Krankenkassen bei unbedeutenden, die Patientensicherheit und Wirtschaftlichkeit nicht gefährdenden Formfehlern, vehement einen Riegel vor.
Der Vergütungsanspruch des Apothekers entsteht trotz nicht ordnungsgemäßer vertragsärztlicher Verordnung oder Belieferung dann, wenn ... die Apotheke in den Fällen ... Nichtverfügbarkeit, ... Akutversorgung, Notdienst, ... pharmazeutische Bedenken ...entweder
(1) nur das vereinbarte Sonderkennzeichen oder
(2) nur einen Vermerk auf der Verordnung aufträgt oder
(3) im Fall, dass Vermerk und Sonderkennzeichen auf der Verordnung fehlen, einen objektivierbaren Nachweis im Beanstandungsverfahren erbringt;
Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung § 3 Absatz 7
Das bedeutet: Trägt der Apotheker ausschließlich die Sonder-PZN auf oder dokumentiert seine Bedenken nur handschriftlich, zieht das keine Handlungskonsequenz seitens der Krankenkassen und somit finanzielle Einbußen für die Apotheke nach sich. Allerdings sollten Apotheker dies nun auch nicht als Freifahrschein werten und grundsätzlich pharmazeutische Bedenken unbegründet lassen. Die Klassiker für pharmazeutische Bedenken – unter anderem Schilddrüsenpräparate, Herzglykoside, Antiepileptika wie Carbamezepin, Opioide wie Oxycodon – sind durch die Substitutionsausschlussliste mittlerweile von der Rabatt-Arzneimittel-Austauschschlacht ausgenommen.
Welche Gründe rechtfertigen pharmazeutische Bedenken?
Wer ganz genau arbeiten will und zum doppelten Boden mit Sonder-PZN und ausführlicher Begründung auf dem Verordnungsblatt – mit Datum und apothekerlicher Unterschrift – noch einen dritten Boden zimmern möchte, der dokumentiert die Beratung des Patienten zur Ausräumung der pharmazeutischen Bedenken noch einmal extra, wenn vorhanden in einer Kundendatei. Diese Vorgehensweise empfehlen die Retax-Experten des Deutschen Apotheken Portals DAP.
1 Kommentar
Pharmazeutische Bdenken und SondermPZN
von Sandra Möller am 24.11.2017 um 7:51 Uhr
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