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Rezeptur- und BtM-Vergütung
Kassenverband schimpft über höheres Apothekenhonorar
Pharma-Resümee: Licht und Schatten
Als einen Erfolg bewertet es der Kassenverband allerdings, dass der Gesetzgeber darauf verzichtet hat, die Preise neuer Arzneimittel grundsätzlich vertraulich zu behandeln. Im Gesetzentwurf hatte das Bundesgesundheitsministerium diese Vertraulichkeit noch geplant. Dass die geplante Umsatzschwelle für neue Originalpräparate gestrichen wurde, lehnt der Kassenverband ab. Geplant war eine Schwelle, ab der die Unternehmen für ihre Medikamente nur noch den zwischen Kassen und ihnen ausgehandelten Erstattungsbetrag bekommen hätten.
Was die frühe Nutzenbewertung betrifft, veröffentlicht der GKV-SV in seinem Papier eine Bilanz zu den Erstattungsbeträgen: Demnach konnten sich zwischen dem 1. Januar 2011 und Anfang 2017 Kassen und Hersteller 133 Mal auf einen Erstattungsbetrag einigen. In 44 Fällen habe es gar keinen Zusatznutzen laut Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses gegeben. 45 Mal habe es einen gemischten Befund gegeben – in diesen Fällen hatten nur Teilpopulationen der infrage kommenden Patienten einen wirklichen Mehrwert an dem neuen Präparat. Und in weiteren 44 Fällen lag ein komplett positiver Zusatznutzen vor. Derzeit laufen laut Verband noch 36 Verhandlungen. 14 Mal habe sich ein Hersteller während des Verfahrens dazu entschieden, sein Medikament in Deutschland vom Markt zu nehmen.
In einem weiteren Kapitel stellt der Verband die Einigung zwischen ihm und dem Deutschen Apothekerverband zum Rahmenvertrag in Sachen Retaxationen vor. Der Kassenverband erklärt, dass es zum Schiedsverfahren kam und erläutert sehr kurz, in welchen Fällen der Vergütungsanspruch des Apothekers künftig trotz Rezept-Fehlers besteht. Das Resümee des GKV-Spitzenverbandes zu den Retax-Verhandlungen: „Die rahmenvertraglichen Vorgaben sollen Fehlanreize vermeiden und keinen unverhältnismäßigen Verwaltungsaufwand für die Krankenkassen erzeugen.“
8 Kommentare
Die Taschen vollmachen? Damit?
von Armin Spychalski am 27.06.2017 um 19:47 Uhr
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AW: GKV
von Heiko Barz am 28.06.2017 um 10:53 Uhr
Weg von den Pauschalen!
von Andreas Gruenebaum am 27.06.2017 um 18:55 Uhr
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GKV - schäbig bis ins Mark !
von Ratatosk am 27.06.2017 um 18:47 Uhr
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Das tut gut
von Peter Bauer am 27.06.2017 um 17:35 Uhr
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AW: Das tut gut
von Christian Becker am 01.07.2017 um 10:21 Uhr
Krankenkassen als kapitalistische Konzerne
von Heiko Barz am 27.06.2017 um 17:20 Uhr
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Fake News
von Anita Peter am 27.06.2017 um 17:19 Uhr
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