Telematikinfrastruktur bricht zum E-Rezept-Rollout zusammen

„Alle Dienste der TI sind erreichbar“, klärt das Fachportal der Gematik am Dienstagnachmittag auf. Das ist gut, denn Ende Juni wurde der sofortige bundesweite Rollout des E-Rezepts beschlossen – seit diesem Samstag auch per Abruf über die elektronische Gesundheitskarte. Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) zeigte sich am Freitag noch zuversichtlich, dass die Sache trotz einiger Anlaufschwierigkeiten ein Erfolg wird.

Bezüglich der Schwierigkeiten hatte der Minister wohl vor allem im Sinn, dass sich die Arztpraxen an den neuen Einlöseweg gewöhnen müssen, und nicht, dass die gesamte Telematikinfrastruktur (TI) zusammenbricht – genau das ist aber am Sonntag geschehen. Am Morgen um 8 Uhr hieß es noch relativ unschuldig in einer Meldung des Fachportals zum TI-Status, „einige VSDM Dienste“ seien „gestört“. Grund sei der Ausfall „Zentraler Komponenten in der TI“. VSDM steht für Versichertenstammdatenmanagement, es ist eines der wichtigsten Anwendungen der TI. Es geht dabei um die Daten auf der eGK, und dass diese immer auf dem neuesten Stand sind. Für Apotheken spielte dies bislang keine Rolle, für Arztpraxen und Kliniken ist das VSDM umso bedeutsamer.

Auch zwei Stunden später war das Problem nicht behoben, im Gegenteil. Die Gematik informierte, dass es wegen Störungen im Routing des zentralen TI-Dienstleisters Arvato zu „Ausfällen großer Teile der TI-Dienste“ komme, Arvato Systems aber bereits daran arbeite. Das lief so gut, dass um 11.30 Uhr die Meldung kam, dass gar nichts mehr geht: „Alle TI-Anwendungen (elektronische Patientenakte, das E-Rezept, Kommunikation im Medizinwesen, das Versichertenstammdatenmanagement und der VPN-Zugangsdienst) können momentan nicht genutzt werden.“ Um kurz vor 13 Uhr kam dann die Nachricht, dass die Ursachen entdeckt und behoben seien und geprüft werde, ob wieder alle TI-Dienste funktionsfähig seien. Kurz nach 14 Uhr gab es Entwarnung: Alles läuft, wie es soll.

Kosten sind bei dem Systemausfall aus Sicht der Gematik allerdings keine entstanden, da „im Nachgang die Systeme wieder erreichbar waren und weitere Dienstleister nicht eingebunden werden mussten“, wie es auf Anfrage der DAZ am Dienstag hieß. Ganz klar scheint das aber bislang noch nicht zu sein, denn die Gematik schiebt hinterher: „Sollte es dennoch zu Kostenverursachungen gekommen sein, so sind diese durch den Verursacher – hier die Arvato Systems – zu tragen.“

Wie also soll in Zukunft verhindert werden, dass es wieder zu solchen Ausfällen kommt? Laut Gematik wird der Vorfall durch Arvato Systems „analysiert und entsprechende Maßnahmen abgeleitet, um so zukünftige Vorfälle zu vermeiden“. 

Arvato äußerte sich in der gesetzten Frist nicht zu der Frage, was es nun heißt, dass es zu „Störungen im Routing“ gekommen sei und wie dies in Zukunft verhindert werden soll. Das Unternehmen gehört zum Bertelsmann-Konzern und wurde im Jahr 2013 von der Gematik mit dem Aufbau und Betrieb der TI für die Erprobung der eGK beauftragt. In einer Pressemitteilung von Arvato Systems vom 2. Juli 2019, die darüber informiert, dass die Zusammenarbeit um weitere acht Jahre verlängert wurde, heißt es: „Der Ausschreibungsgegenstand umfasst die Aktualisierung und den Betrieb der Telematikinfrastruktur im Sinne einer Ende-zu-Ende Verantwortung beim Datenaustausch über alle Sektoren des Gesundheitswesens. Arvato Systems übernimmt nun weiterhin mindestens bis Juni 2027 den Ausbau und Betrieb der zentralen Infrastruktur und betreibt alle dafür notwendigen Komponenten und Produkte in seinen Rechenzentren in Deutschland.“