Finger weg von Progesteroncremes!

„Wechseljahresbeschwerden können tatsächlich einen Krankheitswert haben, häufig werden sie jedoch unterschätzt“, sagt Professor Kai Bühling. Der Gynäkologe mit den Schwerpunkten Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin leitet unter anderem die Hormonsprechstunde des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE). Nicht immer durchleben Frauen ihre Wechseljahre im Vorbeigehen, stattdessen plagen sie – in unterschiedlicher Ausprägung – neben Wallungen und Schwitzen auch Schlafstörungen, Reizbarkeit und depressive Verstimmungen oder Herzbeschwerden. Ein Hormonersatz hilft, doch hat die Hormonersatztherapie in den vergangenen Jahren wechselhafte Zeiten durchlebt, „ihr Nutzen und ihre Risiken wurden dabei wie die Pendel einer Wanduhr beurteilt“, sagt Bühling.

Die große WHI-Studie (Women's Health Initiative), die Wissenschaftler bereits 2002 im JAMA (Journal of the American Medical Association) publizierten, verpasste dem Ruf der Hormonersatztherapie (HRT) einen nachhaltigen Dämpfer. Dabei war das Kollektiv der Studie – das Eintrittsalter der Frauen lag bei 63 Jahren, und sie durften keine Wechseljahresbeschwerden haben – denkbar ungeeignet. „Die Menopause beginnt normalerweise deutlich früher, im Mittel bei 51 Jahren“, erklärt Bühling. „Das ist bei der WHI-Studie komplett schief gelaufen – wenn man Frauen einschließt, die seit zehn Jahren in der Menopause sind“. Sorge bei einer HRT bereitet den meisten Frauen die erhöhte Gefahr für Brustkrebs – doch ab welcher Therapiedauer steigt die Gefahr eines Mammakarzinoms im Vergleich zu Placebo überhaupt erst? Bühling ordnet für die Apotheker beim letzten Tag des Pharmacon in Meran nochmals die Fakten.