Spaniens Apotheken: hohe Erwartungen und hohe Regulierung (Teil 2)

Im Gegensatz zu Deutschland ist jeder Spanier im öffentlichen Gesundheitssystem zwangsversichert. Dieses gliedert sich in die regionalen Gesundheitsdienste (Servicios de Salud), die für die jeweilige Gesundheitsversorgung der Bevölkerung in den verschiedenen Regionen zuständig sind. Unter dem Vorbehalt, dass die allgemeine Gesundheitsgesetzgebung (Ley General de Sanidad) eingehalten wird, können die Regionen die Versorgung selbst gestalten. Auf nationaler Ebene werden die Angelegenheiten des öffentlichen Gesundheitswesens durch das Nationale Gesundheitssystem (Sistema Nacional de Salud) verwaltet. 

Doch Spanien hat ein demografisches Problem. Die Geburtenrate liegt unter dem EU-Schnitt. Gleichzeitig erreicht die Lebenserwartung der Spanier den höchsten Wert innerhalb der Europäischen Union. Die Überalterung der Gesellschaft führt unter anderem zu Problemen der Finanzierbarkeit des Gesundheitswesens. Insgesamt wird von einer ähnlichen demografischen Entwicklung mit vergleichbaren Folgen wie in Deutschland ausgegangen. Insbesondere das öffentliche Gesundheitswesen Spaniens steht deshalb unter enormen Kostendruck. 

Bemerkenswert ist die Stellung der Gesundheit in der spanischen Verfassung aus dem Jahre 1978: „Das Recht auf Schutz der Gesundheit wird anerkannt“ – so Artikel 43. Die spanische Verfassung erkennt damit nicht nur das Recht auf Schutz der Gesundheit an, der Staat ist laut Verfassungstext zudem für den Gesundheitsschutz und die Förderung der Gesundheitserziehung zuständig.