Spaniens Apotheken: hohe Erwartungen und hohe Regulierung (Teil 1)

Die spanische „Apothekerkammer“ verkündet in ihrem Internetauftritt stolz, dass das Gesundheitssystem des Landes von der Weltgesundheitsorganisation auf dem siebtbesten Platz weltweit gesehen wird. Zudem zeigen auch regelmäßig durchgeführte Umfragen eine hohe Zufriedenheit der spanischen Bevölkerung mit der Gesundheitsversorgung. 

Es stellt sich die Frage, wie diese Zufriedenheit zu erklären ist? Im Bereich der Arzneimittelversorgung fällt eine vergleichsweise hohe Regulierung auf: Der spanische Staat garantiert zum Beispiel seinen Bürgern eine wohnortnahe Versorgung mit Arzneimitteln. Dazu hat er per Bedarfsplanung gesetzlich festgeschrieben, dass die Apotheken möglichst gleichmäßig über das Land verteilt sein sollten. Es handelt sich um eine regulierte Niederlassung. Im Fokus stehe hierbei das öffentliche Interesse beziehungsweise das Interesse der Patienten – und explizit nicht das Interesse der Apotheker. 

Zugleich versucht der Staat durch eine Preisbindung der zu Lasten des öffentlichen Gesundheitssystems verordneten Medikamente ein Prinzip der Gleichheit und Gerechtigkeit für alle zu garantieren. Doch wie ungetrübt funktioniert das Apothekenwesen tatsächlich?