Import mit Aut-idem-Kreuz – und nun?

Mit dem Aut-idem-Kreuz lässt sich der Austausch eines namentlich verordneten Arzneimittels gegen eine wirkstoffgleiche Alternative verhindern, zum Beispiel im Rahmen von Rabattverträgen. Das funktioniert allerdings nur, wenn es um den Austausch des Originals gegen ein Generikum geht beziehungsweise um den Austausch eines bestimmten Generikums gegen ein anderes Generikum oder gegen das Original. 

Den Austausch zwischen Original und Import kann das Aut-idem-Kreuz nicht verhindern, auch wenn es gelegentlich mit dieser Intention eingesetzt wird. Original und Import  werden nämlich als identisch erachtet. 

Ist also ein bestimmter Import mit Kreuz verordnet, sind Rabattverträge wie üblich zu beachten und rabattierte Arzneimittel – Original oder Import – vorrangig abzugeben. Sind die Rabattartikel ausschließlich Generika, muss kein Austausch erfolgen. 

Bestehen keine Rabattverträge, können alle Importe abgegeben werden und unter Umständen auch das Original. Einzige Voraussetzung: Der abgegebene Artikel darf nicht teurer sein als der namentlich verordnete – Stichwort Preisanker. Maßgeblich ist hier allerdings nicht der Apothekenverkaufspreis (AVP), sondern der Netto-VK. Das ist der AVP abzüglich des Herstellerrabatts. 

Sind keine preisgleichen oder günstigeren Alternativen lieferbar, ist bei Ersatzkassen die Abgabe eines teureren Imports oder Originals nach Rücksprache mit dem Arzt möglich. Zudem ist eine Dokumentation auf dem Rezept notwendig sowie die Sonder-PZN und der Faktor 3. Darüber hinaus sollten die Defektbelege archiviert werden. Bei Primärkassen sind regionale Lieferverträge zu beachten.