Inhalatoren bei COPD – erfreuliche Vielfalt oder undurchdringliches Dickicht?

Anticholinergika, Beta-Sympathomimetika und unter Umständen Glucocorticoide – die Wirkstoffklassen, die bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) zum Einsatz kommen, sind überschaubar – ganz im Gegensatz zu den verschiedenen Systemen, mit denen die jeweiligen Wirkstoffe verabreicht werden. Da sie sich jeweils im Handling unterscheiden, kann ein Wechsel von einem Device auf ein anderes zu Fehlern bei der Anwendung und somit zu einer suboptimalen Wirkung führen. Zumal Inhalativa ohnehin schon zu den fehleranfälligsten Darreichungsformen überhaupt zählen – bereits ohne Wechsel des Systems.

System-Wechsel und die gleichzeitige Anwendung unterschiedlicher Devices vermeiden, ist ein frommer Wunsch. Da die Systeme herstellerbezogen sind, hängt das System vom verwendeten Wirkstoff beziehungsweise der verwendeten Wirkstoffkombination ab. Das heißt, eine Umstellung der Therapie kann ein neues Device nach sich ziehen. Dazu können Rabattverträge es theoretisch erforderlich machen, dass der Patient sich an einen neuen Inhalator gewöhnen muss. 

Hier ein Überblick darüber, welche Wirkstoffe und Wirkstoffkombinationen mit welchem System zu haben sind (ohne Anspruch auf Vollständigkeit):

Respimat^®

Der Respimat^® ist ein Device der Firma Boehringer Ingelheim. Er ist mit dem Anticholinergikum Tiotropiumbromid in Spiriva^®, mit Ipatropiumbromid plus Fenoterol in Berodual^®, mit Olodaterol (Striverdi^®) und Tiotropiumbromid plus Olodaterol in Spiolto^® erhältlich. Die beiden letzteren, Striverdi^® und Spiolto^®, gibt es nur als Respimat^®.