Tamiflu gegen Grippe

Wie müsste die Apotheke vorgehen, wenn Tamiflu 75 mg N1 weder vorrätig noch lieferbar wäre? Pharmakologisch ist die Lösung einfach: Der pharmazeutische Unternehmer Roche vertreibt Tamiflu^® in weiteren Wirkstärken: Tamiflu^® 30 mg und Tamiflu^® 45 mg, jeweils in der Packungsgröße N1 à zehn Kapseln. Pharmakologisch können diese Präparate problemlos kombiniert werden, um die erforderliche Zieldosis von 75 mg Oseltamivir bei Erwachsenen zu erreichen. Wie sieht es seitens der Krankenkasse aus? Der Apotheker muss in diesem Fall ärztliche Rücksprache halten. Er darf nicht ohne Weiteres andere Stärken eines Arzneimittels abgeben. Das schließt auch der seit 2016 gültige neue Rahmenvertrag aus. Ist der Arzt mit der vorgeschlagenen Substitution einverstanden, dokumentiert der Apotheker die Rücksprache. Wichtig: Er zeichnet diese mit Datum und Unterschrift ab. Der Landesapothekerverband Baden-Württemberg empfiehlt in diesem Fall für die Rezeptdokumentation, nochmals explizit auf die Dringlichkeit einer raschen Arzneimittelversorgung hinzuweisen. Frau Ute L. müsste in diesem Fall die Gebühr für zwei Arzneimittel bezahlen, sprich zehn Euro.