Rund um die Uhr

Den öffentlichen Apotheken ist nach § 1 ApoG (Gesetz über das Apothekenwesen) die Sicherstellung der ordnungsgemäßen Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln und Medizinprodukten übertragen worden. Damit erfüllt die öffentliche Apotheke vor Ort Gemeinwohlpflichten des Staates. Diese Übertragung beinhaltet sowohl Rechte (z. B. die Arzneimittelpreisverordnung [AMPreisV] oder die Apothekenpflicht) als auch Pflichten (z. B. Notdienste, Beratung, Vorschriften für den Betrieb einer Apotheke). Eine weitere Pflicht ist eine ausreichende Vorratshaltung in der Apotheke. Nach § 15 Abs. 1 der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) hat der Apothekenleiter sicherzustellen, dass Arzneimittel und apothekenpflichtige Medizinprodukte in einer Menge vorrätig sind, die dem durchschnittlichen Bedarf für eine Woche entsprechen. Es ist also nicht zulässig, nur ein extrem kleines Warenlager in der Apotheke zu besitzen und erst bei Nachfrage beim pharmazeutischen Großhändler zu bestellen. Dies würde nicht dem Versorgungsauftrag der Apotheke entsprechen. Übrigens trifft das auch auf Apotheken mit einer Versandabteilung zu.

Darüber hinaus listet § 15 Abs. 1 ApBetrO bestimmte Arzneimittel und Medizinprodukte auf, die jede Apotheke verpflichtend vorrätig halten muss, auch wenn sie nicht oder nur selten benötigt werden.

Der durchschnittliche Wochenbedarf an Arzneimitteln und Medizinprodukten ist von Apotheke zu Apotheke verschieden, abhängig von den örtlichen Gegebenheiten. So wird eine Apotheke mit benachbartem Augenarzt sicherlich wesentlich mehr Augentropfen vorrätig halten als eine Apotheke, für die der nächste Augenarzt 15 km entfernt ist. Das entscheidende Kriterium ist die Lieferfähigkeit bzw. eine niedrige Defektquote. Ein ständig überquellendes Nachlieferungsregal sollte Anlass zum Handeln geben. Jede Apotheke in Deutschland sollte ihren Versorgungsauftrag (auch im Katastrophenfall!) sehr ernst nehmen und eine möglichst niedrige Defektquote anstreben:

• Dazu gehört, dass eine Akutmedikation sofort beliefert wird. Die akute Versorgung des Patienten hat Vorrang vor einem eventuellen Rabattvertrag – dafür gibt es das Sonderkennzeichen „Akutversorgung“. Es ist nicht mit einer ordnungsgemäßen und heilberuflich verantwort­lichen Arzneimittelversorgung vereinbar, wenn z. B. ein dringend benötigtes Antibiotikum, ein Glucocorticoid oder ein starkes Schmerzmittel, nicht abgegeben werden, obwohl mehrere vergleichbare Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoff im Kommissionierautomaten oder in den Schubladen lagern.
• Dazu gehört auch, dass man sich für Nacht- oder Not­dienste an Sonn- und Feiertagen ausreichend mit den voraussichtlich benötigten Arzneimitteln bevorratet. Hat ein am Ort ansässiger Facharzt (z. B. Kinderarzt) mit einem größeren Einzugsgebiet Dienst? Wenn ja, dann wäre z. B. der Bestand an Antibiotika-Säften zu erhöhen. Sind die Telefonnummern der umliegenden dienstbereiten Apo­theken griffbereit (um sich aushelfen zu können)? Ist die Notfallnummer des Großhandels vorhanden, damit die Apotheke auch am Sonntag ein dringend benötigtes Arzneimittel besorgen kann (z. B. bei einem Meningitis-Fall)?

Daneben hat die Apotheke noch Arzneimittel nach § 15 Abs. 1 ApBetrO vorrätig zu halten (s. Kasten „§ 15 Abs. 1 ApBetrO – ‚Vorratshaltung‘„), auch wenn diese vielleicht nie benötigt werden (früher das „Notfalldepot“). Es empfiehlt sich, diese Liste zu kopieren, die jeweilig vorrätigen Arzneimittel darauf zu vermerken und diese Liste auszuhängen. Der Kasten „Welche Arzneimittel und Medizinprodukte gehören in das ‚Notfalldepot‘?“ auf der nachfolgenden Seite zeigt mögliche Beispiele von Arzneimitteln.

In jeder Apotheke sollten ferner alle Utensilien zum Legen einer Infusion und zur Verabreichung einer Injektion vorhanden sein. Bei einem Notfall in einer Praxis oder auf Nachfrage eines Notarztes ist nichts peinlicher, wenn zwar das benötigte Arzneimittel, aber nicht das dazu notwendige Hilfsmittel vorhanden ist und dann eine dringende Behandlung nicht eingeleitet werden kann.

Fazit

Die öffentliche Apotheke vor Ort erfüllt mit der ordnungsgemäßen Arzneimittelversorgung einen äußerst wichtigen Part in der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Dazu gehört neben der Beratung oder der Herstellung von individuellen Arzneimitteln eine ausreichende Bevorratung mit Arzneimitteln, um möglichst sofort und zuverlässig die Kunden versorgen zu können. Damit zeigt die öffentliche Apotheke vor Ort der Gesellschaft, dass sie unersetzbar ist und andere Vertriebsformen keine Alternative darstellen. |