ABDA: Botendienst-Rezepte erst einmal zurückhalten

Am gestrigen Dienstag wurde im Bundesanzeiger die sogenannte SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung veröffentlicht. Damit sind die hierin geregelten Ausnahmen unter anderem vom Sozialgesetzbuch V, dem Rahmenvertrag, der Apothekenbetriebsordnung und der Arzneimittelpreisverordnung heute in Kraft getreten.

Für die Apotheken bedeutet dies unter anderem größere Freiheiten bei der Arzneimittelabgabe, wenn das verordnete Arzneimittel in der Apotheke nicht vorrätig ist. Noch mehr ist möglich, wenn das Arzneimittel auch nicht lieferbar ist (Stichwort: aut simile). Zudem bekommen sie nun befristet Botendienste vergütet. Zum Anschub können sei einmal 250 Euro zuzüglich Mehrwertsteuer zulasten der gesetzlichen Kassen erheben. Sodann erhalten sie zusätzlich zu den üblichen Zuschlägen der Arzneimittelpreisverordnung „bei der Abgabe von Arzneimitteln im Wege des Botendienstes je Lieferort und Tag einen Zusatzbeitrag von 5 Euro zuzüglich Umsatzsteuer“.

Das warf bei einigen Apotheken Fragen auf: Wie kann ich den Botendienst nun konkret abrechnen? Soll ich vielleicht dem Vorbild aus Baden-Württemberg folgen? Hier gibt es seit Ende März bereits von der AOK und der LKK bezuschusste Botendienste – zur Abrechnung schuf man ein neues Sonderkennzeichen, nämlich 06461096 AOK BW/LKK – Botendienst.

Die Empfehlung der ABDA lautet aber: abwarten! Denn tatsächlich ist es so, dass sich Deutscher Apothekerverband (DAV) und GKV-Spitzenverband noch über die genaueren Modalitäten der Abrechnung einigen müssen. In einer Praxiskommentierung der ABDA zur SARS-CoV-2-Arzneimittelversorgungsverordnung heißt es deshalb: „Wir empfehlen bis auf weiteres, die betroffenen Arzneiverordnungsblätter zurückzuhalten und zusätzlich den Lieferort und das Lieferdatum zu notieren. Dies ermöglicht je nach Ausgang der Abstimmung mit dem GKV-Spitzenverband die Bedruckung des Arzneiverordnungsblattes mit einem Sonderkennzeichen oder die Erstellung eines Sonderbelegs, beides als Grundlage für die Abrechnung des geleisteten Botendienstes.“

Der Apothekerverband Schleswig-Holstein empfiehlt seinen Mitgliedern zusätzlich, betriebsintern weitere Dokumentationsmaßnahmen zu ergreifen, um die täglichen Botentouren nachvollziehen zu können. Dies erleichtere nach einer Einigung zwischen DAV und GKV-Spitzenverband die nachträgliche Bedruckung mit einem Sonderkennzeichen oder die Erstellung eines Sonderbelegs.  

Eine andere Frage, die viele Apotheker beschäftigt ist: Was ist mit dem „Lieferort“ gemeint, für den man jeweils einmal am Tag die 5 Euro erheben kann? Vielleicht eine ganze Ortschaft? Möglicherweise ein Postleitzahlengebiet? Und wie sieht es in der Heimversorgung aus?

Auch hierzu hält der ABDA-Praxiskommentar eine Antwort bereit: „Der Lieferort ist die vom jeweiligen Besteller angegebene individuelle Lieferanschrift im Sinne des § 17 Abs. 2 Satz 2 ApBetrO, d.h. die Wohnung, die Arbeitsstätte oder eine vergleichbare Lieferadresse. ‚Lieferort‘ ist wohnortbezogen zu verstehen, d.h. pro Haushalt / Wohnung kann der Zusatzbetrag abgerechnet werden“.

Was die Versorgung von Alten- und Pflegeheimbewohnern betrifft, so verweist die ABDA darauf, dass diese auf der Grundlage eines Versorgungsvertrags nach § 12a Apothekengesetz erfolgt. „Eine Botendienstvergütung kann deshalb nur ausnahmsweise dann berechnet werden, sofern sich einzelne Patienten außerhalb eines Heimversorgungsvertrags aufgrund ihrer freien Apothekenwahl in Eigenregie beliefern lassen (§ 12 Abs. 3 ApoG)“.