Camostat bald in klinischen Studien gegen SARS-CoV-2

Derzeit wird eine Reihe von Wirkstoffen, die bereits für andere Indikationen zugelassen sind, in zahlreichen Studien für die Behandlung von COVID-19 untersucht. Einer der Kandidaten ist der Protease-Inhibitor-Camostat. Das Handelspräparat mit dem Salz Camostat-Mesilat (Foipan^®) ist in Japan schon seit 2006 zugelassen. Indikationen sind Entzündungen der Bauchspeicheldrüse und postoperative Refluxösophagitis. Inverkehrbringer ist das japanische Unternehmen Ono Medical. Weitere Zulassungen gibt es bislang nicht. 

Da Camostat-Mesilat die Protease TMPRSS2 bekanntermaßen hemmt, haben die Forscher untersucht, ob es auch die Infektion mit SARS-CoV-2 verhindern kann. Das scheint tatsächlich zu funktionieren: „Wir haben SARS-CoV-2 aus einem Patienten getestet und festgestellt, dass Camostat-Mesilat das Eindringen des Virus in Lungenzellen blockiert“, sagt Markus Hoffmann, der Erstautor der Studie.

In einem „Spiegel“-Interview bezeichnen die Wissenschaftler ihre Untersuchungen mit menschlichen Lungenzellen als vielversprechend. Sie wissen allerdings noch nicht, ob der Wirkstoff auch in ausreichender Menge in der Lunge ankommt, wenn Patienten ihn in Form von Tabletten einnehmen. Das wäre aber entscheidend, denn COVID-19 betrifft vor allem die Lunge, meint Hoffmann. Die Forscher kündigen an, an der Berliner Charité zeitnah eine Studie anlaufen zu lassen, in der COVID-19-Patienten mit Camostat-Mesilat behandelt werden. 

Neben der von den deutschen Forschern geplanten Studie steht in Dänemark eine weitere kurz vor dem Start: „The Impact of Camostat Mesilate on COVID-19 Infection (CamoCO-19): An Investigator-initiated Randomized, Placebo-controlled, Phase IIa Trial“ (NCT04321096). Laut Angaben im US-Studienregister clinicaltrials.gov hat die Rekrutierung der Teilnehmer noch nicht begonnen. Studiensponsor des „Investitagtor Initiated Trials“ ist die Universität von Aarhus. Weitere Studienorte neben dem dortigen Universitätskrankenhaus sind die Abteilung für Infektionskrankheiten in Aalborg und das Universitätskrankenhaus in Odense. Die 180 erwachsenen Studienteilnehmer sollen über einen Zeitraum von fünf Tagen entweder dreimal täglich zwei 100 mg-Tabletten Camostat-Mesilat oder Placebo erhalten. Als Studienstart wird der 31. März 2020 angegeben und als Studienende der 31. Dezember 2020 (primary completion) bzw. der 1. Mai 2021.