OTC für Erwachsene – muss die Diagnose aufs Rezept?

Apothekenpflichtige, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind seit dem 1. Januar 2004 grundsätzlich von der Verordnungsfähigkeit zulasten der GKV ausgeschlossen – lediglich für Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr und für Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr dürfen sie verschrieben werden, sofern sie wirtschaftlich sind. Darüber hinaus hat der G-BA weitere Ausnahmen festgelegt. 

Bestimmte OTC-Präparate können nämlich auch für Erwachsene und Jugendliche verschrieben werden, wenn sie bei der Behandlung schwerwiegender Erkrankungen als Therapiestandard gelten. Welche Wirkstoffe das konkret bei welchen Erkrankungen sind, ist in der „OTC-Ausnahmeliste“ festgehalten. Dazu gehören zum Beispiel Acetylsalicylsäure (bis 300 mg/Dosiseinheit) als Thrombozyten-Aggregationshemmer bei koronarer Herzkrankheit, Eisen-(II)-Verbindungen zur Behandlung von Eisenmangelanaemie oder Ginkgo-biloba-Blätter-Extrakt (Aceton-Wasser-Auszug, standardisiert 240mg Tagesdosis) zur Behandlung der Demenz.

Schreibt der Arzt allerdings eine Diagnose aufs Rezept, muss die Apotheke sicherstellen, dass das Arzneimittel für diese Indikation tatsächlich verordnet werden kann. Es gilt dann die sogenannte erweiteret Prüfpflicht. So kann beispielsweise eine Verordnung über Tebonin 240 mg ohne Angaben zur Diagnose zulasten der GKV abgegeben werden – natürlich unter Beachtung etwaiger Rabattverträge. Die Verantwortung liegt in der Hand des Arztes. 

Schreibt der Arzt aber dazu „Diagnose Tinnitus“ – für diese Indikation gibt es für Ginkgo keine Ausnahme, sondern nur für Demenz – muss der Patient das Mittel selbst zahlen beziehungsweise empfiehlt es sich dann, Rücksprache mit dem Arzt zu halten.