Halsschmerzmittel für Kinder: nur mangelhaft und ungenügend?

16 Halsschmerzmittel, viele davon aus der Apotheke, hat Ökotest für seine Januar-Ausgabe 2019 getestet. Das Fazit „tut weh“, wie Ökotest selbst schreibt. Apotheker könnte dabei besonders schmerzen, dass Ökotest sich bei diesem Ergebnis auf die pharmazeutische Expertise von Professor Manfred Schubert-Zsilavecz stützt, vom Institut für Pharmazeutische Chemie der Universität Frankfurt. Er hat für Ökotest nach Studien gesucht und Nutzen sowie Risiken der Halsschmerzpräparate beurteilt.

Deshalb bekommt man in der Apotheke in der Regel nur etwas zur Linderung der Schmerzen empfohlen, und das nicht mit der Absicht, dass die Viren schneller wieder verschwinden. Wird eine bakterielle Ursache vermutet, schickt die Apotheke den Patienten zum Arzt.

Als ein Beispiel für ein Halsschmerzmittel mit antiseptischen Wirkstoffen (nicht unter zwei Jahren) nennt Ökotest das ethanolhaltige „Neo-Angin Halsspray“. Die Wirksamkeit der enthaltenen antiseptischen Wirkstoffkombination stufen die Tester zwar durch eine Studie als „teilweise belegt“ ein – jedoch nur in Bezug auf eine schmerzstillende Wirkung. Die Frage ist, ob man als Schmerzmittel die Kombination zweier antimikrobieller Wirkstoffe benötigt (2,4-Dichlorbenzylalkohol und Amylmetacresol). 

Die Tester sind der Meinung, dass sich durch die Kombination zweier Antiseptika das Risiko für Nebenwirkungen wie Allergien erhöht. Und so gibt es für das einzige Präparat im Test mit teilweise belegter Wirkung am Ende auch nur die Note „ungenügend“. 

Als Grundproblem aller Lutschtabletten, Gurgellösungen und Sprays macht Öktotest aus, dass diese nur lokal an der Oberfläche wirken. Die ursächliche Entzündung sitze aber tiefer.

Wie sieht es aber mit Medizinprodukten aus, die rein physikalisch wirken und somit von Ökotest als „harmlos“ bezeichnet werden? Enthalten sind darin Salze (wie in den „Emsillen“), Isländisch Moos oder Malvenblüten. Die beiden letzteren sind beispielsweise in „Neo-Angin Junior Halsschmerzsaft“ enthalten, der im Gegensatz zu den anderen Präparaten im Test laut Anbieter bereits ab einem Jahr geeignet ist. Die wieder enttäuschende Botschaft dabei ist aber: Ausreichende Wirksamkeitsbelege gibt es nicht – und deshalb gibt es wieder nur die Note „mangelhaft“; auch wenn Ökotest die Präparate genauso empfehlen würde, wie das bloße Lutschen von Bonbons. Der Unterschied: Diese machten keine (falschen) Wirkversprechen. Kinder können Bonbons allerdings erst ab circa vier oder sechs Jahren sicher lutschen, sodass man einer entsprechenden Darreichungsform als Saft wohl nicht komplett die Berechtigung auf dem Markt absprechen sollte, wenn sie ansonsten gut verträglich ist.