Apothekenaufschlag und Genehmigung: Was soll sich beim Medizinalhanf ändern?

Seit dem 10. März des vergangenen Jahres kann Cannabis auf Kosten der Krankenkassen verordnet werden. Seitdem bestehen drei zentrale Probleme. Das Genehmigungsverfahren durch die Krankenkassen, ständig wiederkehrende Lieferengpässe und dass der Deutsche Apothekerverband (DAV) und der GKV-Spitzenverband (GKV-SV) seit Monaten ergebnislos über den Apothekenzuschlag streiten.

Eine weitere Passage im GSAV widmet sich dem Genehmigungsverfahren durch die Krankenkassen. Wechselt der Arzt die Blütensorte oder zwischen einzelnen Cannabisextrakten, soll nun keine neue Genehmigung durch die Krankenkasse mehr erforderlich sein. Dies könnte insbesondere die Eingewöhnungsphase für Patient und Arzt erleichtern.

Bei der Beantragung muss der Arzt die Dosierung sowie die Blütensorte oder die Wahl des Cannabisextraktes angeben. Ob und bei welchen Änderungen der Cannabistherapie eine neue Genehmigung erforderlich ist, haben die Krankenkassen bislang unterschiedlich gehandhabt. Da es insbesondere zu Behandlungsbeginn notwendig sein kann, Dosierung und Cannabissorte zu variieren, kam es in ungünstigen Fällen zu mehrwöchigen Therapiepausen für die Patienten, weil die Genehmigung abgewartet werden musste. Denn die Krankenkassen haben drei Wochen Zeit, um einen Antrag zu bearbeiten – wird der medizinische Dienst eingeschaltet,sogar fünf Wochen.

Eine weitere Änderung betrifft die stationäre Versorgung: Muss ein Cannabispatient, dessen Therapie von der Krankenkasse bereits genehmigt wurde, ins Krankenhaus, ist keine erneute Genehmigung erforderlich. Auch mit diesen Änderungen erhofft sich das BMG Einsparungen durch eine „administrative Entlastung“ der Vertragsärzte, Krankenkassen und des MDK, die mit 60 Euro pro Cannabisfall geschätzt werden.

Auch der FDP-Gesundheitsexperte Schinnenburg hat sich mit der Situation der Apotheken befasst. Auf der Konferenz berichtete er von seinem Besuch in der Witzleben-Apotheke in Berlin, die sich unter anderem auf die Versorgung von Cannabispatienten spezialisiert hat und einen Ratgeber für Ärzte entwickelt hat. Der FDP-Abgeordnete ließ sich dabei auch die Cannabis-Analytik im Labor zeigen. „Ich bedanke mich bei Frau Neuhaus, Frau Goerke und Frau Christl für die ausführlichen Informationen, aus denen ich wertvolle Erkenntnisse gewinnen konnte. Ich bin beeindruckt von der Sorgfalt und Qualität, mit der hier gearbeitet wird. 

Es ist bedauerlich, dass die hohen bürokratischen Hürden und der Arbeitsaufwand, die Cannabistherapie unnötig behindern“, hatte Schinnenburg im Nachgang seines Apothekenbesuchs gegenüber DAZ.online erklärt.

BfArM: „Deutscher Anbau planmäßig"

Und was ist mit der dritten Baustelle – der angespannten Liefersituation bei den Cannabisblüten? Im Juli startete das BfArM einen zweiten Versuch zum Ausschreibungsverfahren für den deutschen Anbau, der 2020 beginnen soll. Brauen sich auch hier Verzögerungen zusammen? Auffällig ist, dass sich die Abgabefrist für Bieter, die ursprünglich für den 20. Oktober vorgesehen war, stückchenweise nach hinten verschiebt. Seit dem vergangenen Freitag gilt für Bewerber der 11. Dezember. Noch ist die Behörde optimistisch. Das BfArM geht derzeit davon, dass das Timing die Vergabe des Zuschlags und den Beginn des Anbaus 2020 planmäßig eingehalten werden kann, erklärt ein Sprecher gegenüber DAZ.online.