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Äquivalenzdosen bei Umstellung
Wenn Valsartan-Patienten auf ein anderes Sartan umgestellt werden sollen
Wie unterscheiden sich die einzelnen Sartane?
Hinsichtlich der Wirkdauer unterschieden sich die einzelnen Sartane kaum: Bei allen genügt eine einmal tägliche Einnahme. Valsartan wird hauptsächlich biliär eliminiert, hinsichtlich der renal-biliären-Eliminations-Ratio kommt Irbesartan Valsartan am nächsten. Bis zu einer Kreatinin-Clearance von 30 ml/min sind bei keinem der Sartane Dosisanpassungen erforderlich. Bei Candesartan liegen unterhalb von 20 ml/min keine ausreichenden Erfahrungen vor, bei Losartan sollte ab Clearance-Werten unter 10 ml/min die Anfangsdosis reduziert werden und Olmesartan ist für Patienten mit schlechteren Nierenfunktionswerten als 20 ml/min nicht empfehlenswert. Telmisartan hingegen wird fast ausschließlich über Leber und Galle eliminiert. Selbst unter Hämodialyse sind hier keine Dosisanpassungen vonnöten.
Azilsartan | Candesartan | Eprosartan | Irbesartan | Losartan | Olmesartan | Telmisartan | Valsartan | |
Äquivalentdosen, mittlere Erhaltungsdosis | 40 mg | 8 mg | 600 mg | 150 mg | 20 mg | 40 mg | 80 mg | |
Prodrug | Azilsartan-medoxomil | Candesartan-cilexetil | nein | nein | nein, aber aktiver Metabolit | Olmesartan-medoxomil | nein | nein |
Orale Bioverfügbarkeit | 60 Prozent | 14 Prozent | 13 Prozent | 60-80 Prozent | 33 Prozent | 26 Prozent | 50 Prozent | 23 Prozent |
Wirkungsmaximum | 1,5-3 h | 3-5 h | 1-2 h | 2 h | 5-6 h | 2 h | 3-5 h | 2-4 h |
Wirkdauer | 24 h | 24 h | 24 h | 24 h | < 24 h | 24 h | > 24 h | 24 h |
t1/2 | 11 h | 9 h | 5-9 h | 11-15 h | 2 h (Losartan) | 10-15 h | > 20 h | 6 h |
Plasmaproteinbindung | 99 Prozent | > 99 Prozent | 98 Prozent | 96 Prozent | > 99 Prozent | 99,7 Prozent | 99,5 Prozent | 94-97 Prozent |
Elimination (renal/biliär) | ~ 42/55 | ~ 33/66 | ~ 7/90 | 20/80 | 40/60 | 1/99 | ~ 13/83 | |
Niereninsuffizienz, Dosisanpassung | keine bei leicht bis mittel | keine > 30 ml/min | keine > 30 ml/min | keine | keine, bei Kreatininclearance <10 ml/min die Anfangsdosis reduzieren. | keine, < 20 ml/min n. e. | keine | keine, < 10 ml/min n. e. |
12 Kommentare
Von Valsacor 80 mg zu Candecor 8 mg
von Dietlind Speicher-Staffen am 03.06.2019 um 9:46 Uhr
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Valsartan
von Jürgen Jahn am 09.05.2019 um 12:25 Uhr
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AW: Valsartan
von Heidi Meyer-Strüvy am 21.05.2019 um 12:25 Uhr
Valsartan
von Jantsch am 17.08.2018 um 14:47 Uhr
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Valsartan andere Wirkstoffe
von Maria Broens am 19.07.2018 um 9:55 Uhr
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Valsartan 1 A Pharma
von Gerda Hammerbacher am 12.07.2018 um 13:16 Uhr
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Valsartan Rückruf
von U. Jantsch am 12.07.2018 um 11:07 Uhr
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AW: Valsartan Rückruf
von Redaktion DAZ.online am 12.07.2018 um 11:42 Uhr
AW: Valsartan Rückruf
von Karlheinz Hesse am 16.08.2018 um 16:55 Uhr
Gute Übersicht. Danke dafür!
von Thesing-Bleck am 12.07.2018 um 9:14 Uhr
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AW: Gute Übersicht. Danke dafür
von gerd reitler am 12.07.2018 um 9:51 Uhr
AW: Gute Übersicht. Danke dafür
von Redaktion DAZ.online am 12.07.2018 um 10:35 Uhr
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