Nasales Cortison, ohne orales Antihistaminikum 

In westlichen Industrienationen ist die Prävalenz von atopischen Erkrankungen sehr hoch – dazu zählt auch die allergische Rhinitis. Deutschland nimmt dabei international mit einer Prävalenz der allergischen Rhinitis von ca. 24 Prozent einen mittleren Platz ein. Zusätzlich geht man von einem zwei- bis dreifachen Anstieg der Prävalenz der allergischen Rhinitis in Europa innerhalb der letzten Jahrzehnte aus. Die allergische Rhinitis wird von vielen Krankheiten begleitet: Der Rhinosinusitis, der allergischen Konjunktivitis, von Asthma, von Nahrungsmittelallergien und der atopischen Dermatitis. Zur Therapie gehören Karenzmaßnahmen, die Pharmakotherapie und gegebenenfalls eine (allergen-)spezifische Immuntherapie (SIT). 

Die aktuelleste deutsche Leitlinie  zur Rhinosinusitis empfiehlt sowohl bei rezidivierender akuter Rhinosinusitis als auch bei der allergischen Rhinitis nasale Corticoide. Die postitiven Effekte auf die Schleimhäute scheinen mögliche Nebenwirkungen deutlich zu übertreffen. Die Leitlinie hat sich dieser Frage gestellt, weil es eine Diskrepanz zwischen internationalen aktuellen Leitlinien und den beiden vorausgegangenen deutschen Leitlinien gab, die für den hausärztlichen Bereich bezüglich der Corticoide eher zurückhaltend formuliert waren.

Eine deutsche Leitlinie, die zur allergischen Rhinitis, aus dem Jahr 2003 erkannte den Vorteil der nasalen Corticoide schon früher: Sie bezeichnet sie als effektivste Therapie der allergischen Rhinokonjunktivitis. Sie würden neben den anderen nasalen Symptomen auch die Obstruktion stärker bekämpfen als orale Antihistaminika. Jedoch sah sie eine Kombination der beiden als sinnvoll an, weil die oralen Antihistaminika bezüglich der Linderung der Augensymptome den Corticoiden überlegen sind.