Warnung vor Agranulozytose durch Metamizol

Off-label use

von Julia Borsch /DAZ.online am 17.11.2017 um 11:13 Uhr

Wie diese Zahlen zustande kommen, weiß ich tatsächlich nicht. Die stammen aus dem Arzneiverordnungsreport. Welche Informationen den Autoren vorliegen, weiß ich nicht.

und ich vermute, dass der begründetet off-Label-Use nicht das Problem ist, sondern die Tatsache, dass es zum Standardanalgetikum geworden ist und die Zahlen exorbitant steigen.
Wobei die Indikationen doch recht viel abdecken " Bei anderen starken Schmerzen oder auch hohem Fieber ist es nur zugelassen, wenn therapeutische Maßnahmen erster Wahl nicht indiziert sind beziehungsweise nicht angesprochen haben." Das heißt für alle, für die NSAR nicht geeignet sind, sollte Metamizol bei starken Schmerzen völlig ok sein und sich im Rahmen der Zulassung bewegen.

wen wundert's?

von norbert brand am 17.11.2017 um 8:30 Uhr

Agranulozytose unter Metamizol? Ach, was für eine Sensation und Überraschung. Der Wirkstoff wurde in den 80ern ja nicht grundlos auf den Index gesetzt. Allerdings konnte man aufgrund der immer breiteren Anwendung in den letzten Jahren ja den Eindruck gewinnen, Metamizol sei Analgetikum der ersten Wahl, und das nicht von ungefähr, denn: ASS (limitierte Analgesie, Verträglichkeit), Paracetamol (Cave Leber!), NSAIR (Kardiotox), Opiate (Teufelszeug!), was bleibt denn bei stärkeren Schmerzen noch übrig?? Wenn wir jetzt aufgrund von aufgewärmtem kalten Kaffee erneut auf Metamizol eindreschen, dann muß man sich auch überlegen, womit wir zukünftig die zunehmenden (Rücken)Schmerzen unserer (kranken) Gesellschaft zu lindern gedenken.

Off-label use

von Reinhard Rodiger am 16.11.2017 um 22:17 Uhr

Nach Analyse der angegebenen Indikationen wird Metamizol in erheblichem Ausmass bei nicht zugelassenen Indikationen (off-laben) angewendet, besonders auch bei Agranulocytose-Fällen.Warum wird der möglicherweise begründete "regelwidrige" Gebrauch nicht thematisiert?

Abgesehen davon, im Text wird von Nettokosten gesprochen.Bedeutet das, dass die KK-Rabatte bekannt sind?
Nur nach deren Abzug ergeben sich wahre Nettokosten.

Agranulozytose

von Werner Schmidt am 16.11.2017 um 18:39 Uhr

In der Ambulanz einer norddeutschen Hochschul-Klinik wurde eine Agranulozytose zunächst übersehen, da das Labor nicht ausdrücklich darauf hingewiesen hatte (GMP??). Der Patient wurde sofort benachrichtigt und in die Klinik transportiert, als der behandelnde Arzt auf Nachfrage wg. einer trotz Antibioticagabe sich verschlechternden Bronchitis den Laborbericht einsah.. Der Patient konnte geheilt werden.
Trotz mehrfacher Aufforderung wurde der AkdÄ keine Meldung gemacht (erst über eine Apotheke). Die Häufigkeitszahlen werden international sehr unterschiedlich angegeben..