Malariaprophylaxe mit Mefloquin

Unverständlich

von Observer am 24.03.2017 um 15:39 Uhr

Ich kann mich dem vorigen Kommentar nur anschliessen.
Sie schreiben u.a.:
"Da die Anwendung von Mefloquin das Reaktionsvermögen einschränken kann, ist der Wirkstoff nicht für Reisende geeignet, deren Aktivitäten eine besondere Aufmerksamkeit erfordern (z.B. Piloten oder Taucher in größeren Tiefen)."

In der FI heißt es dazu etwas klarer:
"In Bezug auf Aktivitäten, welche volle Aufmerksamkeit
und ungestörte Feinmotorik
erfordern, wie das Führen von Fahrzeugen
und Flugzeugen, das Bedienen von Maschinen
und Tiefseetauchen, ist besondere
Vorsicht geboten."
Das Führen von Fahrzeugen <--- Damit ist auch Autofahren gemeint. Es wird in dem Artikel suggeriert das eher nur Piloten und Taucher in größeren Tiefen betroffen sein könnten.

Der Hinweis auf den Patientenpass (und die Checkliste) wäre auch wichtig gewesen. (Kundin fragen ob der Arzt diese Checkliste abgearbeitet und den Patientenpass ausgestellt hat)

Es wird schon Gründe haben warum der Hersteller ein Jahr vor regulärem Ablauf der Zulassung das Mittel vorzeitig aus dem Handel genommen hat.
Es mag in vielen Ländern der EU noch erhältlich sein, allerdings wurde in zahlreichen EU Ländern ebenfalls die Zulassung zurückgenommen.
Da die mit "sehr häufig" angegeben Nebenwirkungen bei Auftreten einen Abbruch der Prophylaxe erfordern (um schwerwiegendere Ereignisse zu vermeiden), hätte auch sofort über Alternativen gesprochen werden müssen.

offene Fragen

von McMüller am 17.03.2017 um 14:03 Uhr

Leider hinterlässt der Artikel beim Leser sehr viele offene Fragen:

- Wieso wird nicht darauf hingeweisen, dass bei Mefloquin laut Fachinformation " [p]sychische Symptome wie ungewöhnliche Träume/Albträume, akute Angstzustände, Depressionen, Unruhe oder Verwirrtheitszustände" als "prodromal für schwerwiegendere Ereignisse anzusehen" sind und betroffene Patienten "die Einnahme von Mefloquin abbrechen und sofort medizinischen Rat aufsuchen sollen"? Gerade angesichts der Tatsache, dass solche Symptome laut Herstel, nicht hierauf hinzuweisen.

- Wieso wird hier unkritisch vermerkt, dass eine Patientin bei ihrer ersten Fernreise Mefloquin verschrieben bekommt? Welche Gründe haben dazu geführt, keine der besser verträglichen (und in Deutschland auch nicht vom Markt genommenen) Alternativen zu verschreiben? Schlechte Erfahrungen mit einer Alternative wie Atovaquon-Proguanil scheint es ja noch nicht gegeben zu haben. Gab es also klare Kontraindikationen gegen Atovaquon-Proguanil und Doxycyclin? Wenn ja, welche?

- Wieso gibt es keine Hinweise auf den Patientenpass?

Ich empfehle aus diesen Gründen dringend die sorgfältige redaktionelle Überarbeitung dieses Beitrags.