Schnell, stark und gut verträglich gegen Schmerzen

Mit der Zulassung für die kurzzeitige symptomatische Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen, z. B. Kopf-, Zahn-, Rücken- oder Gelenkschmerzen, ist Synofen eine neue rezeptfreie Behandlungsoption für viele Schmerzbetroffene. Das Analgetikum enthält die beiden beliebtesten Wirkstoffe gegen Schmerzen in der Selbstmedikation als Fixkombination, 500 mg Paracetamol und 200 mg Ibuprofen in einer Tablette. Das Präparat wirkt Ratiopharm zufolge schnell und stark und soll sich gleichzeitig durch eine gute Verträglichkeit auszeichnen.

Überadditiver Effekt

Die gute und schnelle Schmerzlinderung ist auf einen synergistischen Effekt, das heißt auf eine überadditive Wirkung, zurückzuführen: „Die niedrig dosierte Kombination aus Paracet­amol plus Ibuprofen wirkt stärker als eine 1000-mg-Dosis Paracetamol oder eine 400-mg-Dosis Ibuprofen alleine“, so Prof. Dr. Schubert-Zsilavecz vom Institut für pharmazeutische Chemie der Goethe-Universität Frankfurt am Main. Die analgetische Wirkung der Kombination ist vergleichbar mit Metamizol oder COX-2-Hemmern. In einer Studie mit Patienten nach einer Zahnextraktion war die Kombination aus 500 mg Para­cetamol und 200 mg Ibuprofen auch im Vergleich zu Codein-haltigen Analgetika mindestens gleich gut wirksam.

Durch die Kombination der einzelnen Wirkstoffe können ihre unterschied­lichen pharmakologischen Eigenschaften ausgenutzt werden. Paracetamol und Ibuprofen wirken auf unterschiedlichen Ebenen auf die Schmerzentstehung ein. „Paracetamol hemmt im zentralen Nervensystem die Signal­übertragung, während Ibuprofen am Ort der Verletzung bei der Signalentstehung ansetzt. Es hemmt die Cyclo­oxigenase und die Prostaglandinbildung“ erklärte Prof. Dr. Schubert-Zsilavecz. Damit wird bei einer Kombination beider Wirkstoffe das Schmerz-signal gleichzeitig an unterschied­lichen Orten reduziert, einmal auf zentraler und einmal auf peripherer Ebene. In dem Kombinationspräparat sorgt Paracetamol für eine schnelle Schmerzlinderung (nach bereits 18 Minuten) und Ibuprofen ermöglicht eine langanhaltende Wirkung (über neun Stunden). Im Vergleich: Bei Ibuprofen tritt eine Wirkung erst nach 30 bis 45 Minuten ein und die Schmerzlinderung lässt bei alleiniger Einnahme von Paracetamol bereits nach vier Stunden nach.

Gute Verträglichkeit

Da von beiden Wirkstoffen nur niedrige Dosierungen eingesetzt werden, wird auch nur mit einem niedrigen Nebenwirkungsrisiko gerechnet. „Sowohl Paracetamol als auch Ibuprofen gelten als gut verträglich“, erläutert Priv.-Doz. Dr. Charly Gaul vom Kopfschmerzzentrum Frankfurt am Main. „Durch die Kombination der einzelnen Wirkstoffe können die unterschiedlichen Wirkmechanismen ausgenutzt und hohe Dosen vermieden werden. Dadurch sind nicht mehr Nebenwirkungen zu erwarten als bei einer einzelnen Dosis von 500 mg Paracetamol bzw. 200 mg Ibuprofen.“