Radioaktiv gegen hellen Hautkrebs

Heller Hautkrebs, also Basalzell- und Plattenepithelkarzinome und ihre Vorstufen, werden in der Regel chirurgisch behandelt. Falls eine Exzision nicht möglich ist, sind beispielsweise bei Basalzellkarzinomen die photodynamische Therapie z. B. mit 5-Aminolävulinsäure (Ameluz^®) oder die Behandlung mit Imiquimod-Creme (Aldara^®) eine Option. Nun bietet sich mit der Rhenium-Skin-Cancer-Therapy (Rhenium-SCT) eine neue Behandlungsmöglichkeit.

Die Strahlung von Rhenium-188 dringt nur maximal drei Millimeter tief in die Haut ein, und die Strahlenbelastung ist deutlich niedriger als beim Röntgen oder einer Magnetresonanztomografie (MRT). Das Isotop wird in einen zunächst flüssigen Kunststoff eingearbeitet und mithilfe eines Applikators auf eine exakt auf dem Tumor platzierte Schutzfolie aufgetragen (s. Abb.). Es ist in der Regel nur eine einzige Behandlung mit einer Dauer von 30 Minuten bis drei Stunden sowie eine Kontrolluntersuchung notwendig. Entwickelt wurde die Behandlungsmethode von der deutschen Firma OncoBeta.

Erste positive Ergebnisse

Zur Anwendung der Rhenium-Skin-Cancer-Therapy bei Patienten mit hellem Hautkrebs liegen erste Ergebnisse vor. Beispielsweise führte die Behandlung von zehn Patienten mit histologisch gesicherten Basalzellkarzinomen, Plattenepithelkarzinomen sowie dessen Vorstufe Morbus Bowen an der Klinik für Nuklear­medizin, Universitätsmedizin Rostock, bei 88% der Läsionen dazu, dass sie klinisch als nicht mehr maligne eingestuft werden konnten, 12% als möglicherweise noch maligne. Der kosmetische Aspekt wurde bei den behandelten Läsionen als sehr gut bis perfekt beurteilt. Bei 58% der Patienten traten keine Nebenwirkungen auf, 35% berichteten über ein leichtes lokales Brennen und 6% über Juckreiz. Derzeit wird in Studien­zentren in Deutschland, Österreich, dem Vereinigten Königreich und Australien die Phase-IV-Studie EPIC-Skin durchgeführt, in die mehr als 200 Patienten mit hellem Hautkrebs eingeschlossen werden sollen. Das Studienende wird im Mai 2024 ­erwartet. |