Impfen in Apotheken: Yes, we can! Aber ist es sinnvoll?

Die Coronavirus-Pandemie hat uns alle vor neue Herausforderungen gestellt. Ein rasches Ende der Pandemie scheint nur durch Impfungen erreichbar, sofern man keine Masseninfektionen mit entsprechend vielen Todesfällen und Langzeitgeschädigten in Kauf nehmen will. In Rekordzeit wurden und werden innovative Impfstoffe entwickelt und zugelassen. Inzwischen ist das Ende der Impfstoff-Knappheit in Sicht und die ersten Politiker fordern eine Einbeziehung der Apotheken in die Impfkampagne. Dies ist Anlass für die Deutsche Pharmazeu­tische Gesellschaft (DPhG), sich mit dem Thema „Impfen in Apotheken bzw. Impfen durch Apothekerinnen und Apotheker – ja oder nein?“ aus­einanderzusetzen und Stellung zu diesem Thema zu beziehen, das auch im DPhG-Vorstand durchaus kontrovers diskutiert wurde.

Yes, we can!

Apothekerinnen und Apotheker können – nach entsprechender Schulung – impfen, das steht außer Frage. Es gibt bereits erfolgreiche Modellprojekte zur Grippeimpfung in deutschen Apotheken. Die gesetzlichen Grundlagen für die Durchführung von Impfungen durch Apotheker, auch in den eigenen Räumen, wurden mit dem Masernschutzgesetz geschaffen, das im März 2020 in Kraft getreten ist. In anderen europäischen Ländern, wie z. B. Irland, der Schweiz, Großbritannien, Frankreich, Portugal und Dänemark, sowie in vielen wei­teren Ländern, einschließlich USA, Kanada, Australien und Neuseeland, ist das Impfen durch Apotheker schon längst etabliert. In einigen dieser Länder impfen Apothekerinnen und Apotheker selbstverständlich auch gegen das Coronavirus SARS-CoV-2.

Was spricht dagegen?

In Deutschland möchten Apotheker nicht mit den Ärzten in eine Konkurrenz-Situation treten; man will es vermeiden, die Ärzte zu verärgern. Manche Apotheker führen mangelnde Kompetenz an, z. B. falls bei einem Geimpften eine anaphylaktische Reaktion auftritt. Ein weiterer Punkt ist die knapp kalkulierte Kostenerstattung für Impfungen, sodass sich das Impfen wirtschaftlich möglicherweise nicht lohnen würde. Außerdem ist das Impfen, zumindest initial, mit einem großen Aufwand verbunden, wie u. a. einer neunstündigen praktischen und theoretischen Schulung, einer sorgfältigen Dokumentation und ggf. der Bereitstellung geeigneter Räumlichkeiten. Der Berufsstand ist z. Z. noch unzureichend darauf vorbereitet, sich breit an Impfungen zu beteiligen. Auch wird ein hoher bürokra­tischer Aufwand befürchtet.

Was spricht dafür?

Apothekerinnen und Apotheker sind die Experten für Arzneimittel und damit auch für Impfstoffe. Wer könnte die Zusammensetzung und die molekularen Wirkmechanismen von Impfstoffen besser beurteilen und erklären? Wir kennen uns mit Adjuvanzien und Impfstoff-Formulierungen aus, einschließlich der Nanotechno­logie, die bei den mRNA-Impfstoffen eingesetzt wird. Apotheken sind überall zugänglich und würden einen niederschwelligen, patientennahen und qualitätsgesicherten Zugang zur Impfung bieten. Aus anderen Ländern ist bekannt, dass die Impfbereitschaft dadurch signifikant steigt. Während kranke und ältere Risiko­patienten ohnehin in den Arztpraxen geimpft werden, könnten Apotheken mit ihrem Impfangebot vor allem jüngere, gesunde und berufstätige Menschen mit wenig Zeit erreichen. Dies wiederum bedeutet, dass man den Ärzten nichts wegnehmen würde. Ein hoher Prozentsatz an Geimpften ist die Voraussetzung sowohl für ein Ende dieser Pandemie, wie auch für das Verhindern neuer Epidemien und Pandemien. Wenn in Apotheken gegen SARS-CoV-2 geimpft würde, könnten auch die aufwendigen Impfzentren früher wieder geschlossen werden. Vor allem in ländlichen Gebieten mit akutem Ärztemangel wären Impfungen in der Apotheke eine besonders wichtige Ergänzung zur Patientenversorgung, die nicht in Konkurrenz zu den Ärzten steht.

Fazit

Die aktuelle Coronavirus-Pandemie hat die große Bedeutung von Impfungen und die Notwendigkeit einer hohen Durchimpfungsrate in den Mittelpunkt des Bewusstseins gerückt. Bereits zuvor waren jedes Jahr hunderte oder teilweise sogar mehrere Tausend Tote durch Influenza-Infek­tionen allein in Deutschland zu beklagen. Die meisten dieser Todesfälle hätten durch Impfungen verhindert werden können. Apotheken können Impfungen niederschwellig anbieten, vor allem für Junge und Gesunde sowie für weitere Gruppen, die keinen Arzt aufsuchen würden, um sich impfen zu lassen. Dies muss mit den Ärzten besprochen und entsprechend kommuniziert werden. Apothekerinnen und Apotheker sind als Arzneimittelexperten dazu in der Lage, die Bevölkerung kompetent zu Impfstoffen zu beraten und sie genießen das Vertrauen der Menschen.

Wir Apothekerinnen und Apotheker werden uns der Notwendigkeit, niederschwellige Impfangebote anzubieten und die Impfrate zu erhöhen, zukünftig nicht verschließen können. Breite Impfkampagnen sind erforderlich sowohl für bekannte Infektionskrankheiten, die immer noch zu vielen vermeidbaren Krankheits- und Todesfällen führen, als auch für zukünftige Mutanten und neue Erreger. Alle Kolleginnen und Kollegen, für die die Pro-Argumente überwiegen, sollten sich daher gemeinsam mit den relevanten Institutionen zügig auf diese neue Aufgabe vorbereiten. |