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Arzneimittel und Therapie
Neues Antibiotikum Lefamulin
Pleuromutilin-Antibiotikum erhält Zulassung in Europa
Nachdem das Antibiotikum Lefamulin (XenletaTM) bereits seit 2019 in den USA zugelassen ist, hat es Ende Juli 2020 auch die behördliche Genehmigung durch die europäische Zulassungsbehörde EMA erhalten. Das Arzneimittel wird als Monotherapie zur Behandlung der ambulant erworbenen bakteriellen Pneumonie bei Erwachsenen eingesetzt. Der Hersteller Nabriva Therapeutics wird XenletaTM in Form eines 150 mg-Konzentrats für die intravenöse Gabe als Infusion und als 600 mg-Tablette für die orale Gabe auf den Markt bringen.
Lefamulin gehört zur Klasse der Pleuromutiline. Es ist das erste systemisch wirksame Antibiotikum dieser Klasse, das als Humanarzneimittel eingesetzt wird. Lefamulin wird eine gute Wirksamkeit bei bakterieller Pneumonie zugesprochen, ohne dass sich unter der Therapie dabei Kreuzresistenzen entwickeln. Der Grund dafür soll der spezielle Angriffsort des Antibiotikums sein: Pleuromutilin-Antibiotika binden direkt an das Peptidyltranferase-Zentrum der 50S-Untereinheiten von bakteriellen Ribosomen und verhindern so gezielt die Proteinsynthese der Krankheitserreger. In zwei kürzlich erschienenen Phase-III-Studien (LEAP1 und LEAP2) konnte die Effizienz des Wirkstoffes gezeigt werden. Im Vergleich mit Moxifloxacin hat Lefamulin ähnlich gute Therapieerfolge erzielt. In vitro ist die Substanz bakterizid gegen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Mycoplasma pneumoniae und bakteriostatisch gegen Staphylococcus aureus und Streptococcus pyogenes. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören neben Reaktionen an der Einstichstelle gastrointestinale Beschwerden, eine Erhöhung der Leberenzyme und eine Verlängerung des QT-Intervalls. |
Literatur
NABRIVA Receives European Approval for XENLETA® (lefamulin) for Treatment of Community-Acquired Pneumonia (CAP). Pressemitteilung von Nabrivia Therapeutics, 28. Juli 2020
Paukner S, Riedl R. Pleuromutilins: potent drugs for resistant bugs-mode of action and resistance. Cold Spring Harb Perspect Med. 2017;7(1)
Chahine E B, Sucher AJ. Lefamulin: The First Systemic Pleuromutilin Antibiotic. Annals of Pharmacotherapy. 2020. doi: 10.1177/1060028020932521
Alexander E et al. Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial. JAMA 2019; doi:10.1001/jama.2019.15468
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