Diclofenac wird trotz Kontraindikationen verordnet

cst | Diclofenac soll bei Herzpatienten nicht verschrieben werden. Die Einnahme kann das Risiko für thrombotische Ereignisse wie Schlaganfälle und Myokardinfarkte deutlich erhöhen. Darauf wurde bereits 2013 in einem Rote-Hand-Brief hingewiesen. In den Fachinformationen der entsprechenden Präparate sind seitdem Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit und/oder zerebrovaskuläre Erkrankung als Kontraindikationen gelistet. Und auch bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren (z. B. Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen) sollte eine Behandlung mit Diclofenac nur nach sorgfältiger Risikoabwägung begonnen werden.

Doch viele Ärzte scheinen sich der Gefahr entweder nicht bewusst zu sein oder die Warnung aus anderen Gründen zu ignorieren. Denn: Diclofenac wird bei Patienten mit einer kardiovaskulären Kontraindikation weiterhin verordnet. Das hat eine Analyse von Krankenkassendaten ergeben. Dazu wurden die Daten von mehr als 10 Millionen in Deutschland versicherten Personen ausgewertet. Zwar kam es zwischen 2011 und 2014 insgesamt zu einem Rückgang der Neuverordnungen um fast 30%, der Anteil an Patienten mit einer Kontraindikation blieb jedoch unverändert hoch. Sowohl vor als auch nach Erscheinen des Rote-Hand-Briefs lag der Anteil bei rund 12%. Professor Ulrike Haug, Leiterin der Abteilung Klinische Epidemiologie am Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie – BIPS und Mitautorin der Studie, geht davon aus, dass es aufgrund dieser Verordnungen zu Herzinfarkten und Schlaganfällen gekommen sei, die vermeidbar gewesen wären. Ihrer Meinung nach wäre mehr Aufklärung in Arztpraxen zu den Risiken von Diclofenac – auch bei kurzzeitiger Einnahme und niedrigerer Dosis – dringend notwendig.

Doch auch in der Selbstmedikation ist der schmerzstillende Wirkstoff beliebt. In der Apotheke gilt es, die kardiovaskulären Kontraindikationen ebenfalls zu beachten. Zudem sollten Patienten darauf hingewiesen werden, Diclofenac-haltige OTC-Arzneimittel ohne Rücksprache mit dem Arzt nicht länger als vier Tage anzuwenden. |