Herausforderung Digitalisierung

*Die Resolution finden Sie am Ende dieses ­Artikels auf DAZ.online unter www.deutsche-apotheker-zeitung.de.

Zur Eröffnung der Arbeitstagung stellte der Vorsitzende der APD, Christian Bauer, die kommenden Veränderungen in den Mittelpunkt. Die geplanten Gesetzesvorhaben, das E-Rezept bis hin zur künstlichen Intelligenz – all das werde die öffentliche Apotheke gravierend verändern. Ob dabei auch für die Apotheke vor Ort und nicht nur für Konzerne Chancen für eine Weiterentwicklung entstünden, solle auf der Tagung diskutiert werden.

Ministerialdirigent Dr. Stephan Hölz, Hessisches Ministerium für Soziales und Integration, betonte, dass die Apotheken wichtige Partner im Gesundheitswesen und Teil des Gesundheitspaktes seien. Das Land Hessen unterstütze die inhabergeführte Apotheke mit der persönlichen Beratung. Technik könne nur unterstützende Funktion haben. Laut Prof. Dr. Mona Abdel-Tawab, Landesapothekerkammer Hessen, steht die Apotheke vor dem größten Umbruch, ausgelöst durch die Digitalisierung. Die Apotheke solle ihre Chancen sehen in der pharmazeutischen Kernkompetenz, im direkten Kontakt vor Ort auch mit gesunden Kunden (Vorsorge, Prävention), mit individuellen Dienstleistungen und mit personengenauen Rezepturen. Ministerialrat Hans-Georg Will, Bundesgesundheitsministerium (BMG), berichtete über bereits verabschiedete Gesetze und über geplante Gesetzesvorhaben im BMG, die auch die Apotheken beträfen. Einen breiten Raum nahm das „Apothekenpaket“ mit VOASG, den Änderungen in § 17 ApBetrO und das PTA-Reformgesetz ein. Das E-Rezept könne den Versandhandel stärken. Der Erhalt der flächendeckenden Arzneimittelversorgung sei ein Ziel der Politik. Ein Baustein dazu sei der Versuch des Erhalts der Gleichpreisigkeit. In der anschließenden ausführlichen Diskussion wurde intensiv die Problematik des geplanten neuen § 17 Abs. 1b ApBetrO angesprochen, der Abgabe­automaten à la „Hüffenhardt“ legali­sieren würde. Bei den vorgesehenen Dienstleistungen stelle sich die Frage, was passieren würde, wenn die geplanten 150 Millionen Euro aufgebraucht wären. Auch die Digitalisierung und das kommende E-Rezept in Verbindung mit Apps, Steuerung etc. wurden thematisiert. Die freie Apothekenwahl sei auch hier in jedem Fall zu gewährleisten.

Als derzeitige Vorsitzende der Arbeitsgruppe „Arzneimittel-, Apotheken-, Transfusions- und Betäubungsmittelwesen“ (AATB) der Arbeitsgemeinschaft der Obersten Landesgesundheitsbehörden (AOLG), berichtete Ministerialrätin Veronika Lamberti-Wesserling, Niedersächsisches Ministerium für Soziales, Gesundheit und Gleichstellung, aus den Sitzungen. Die Anlaufschwierigkeiten für ein so komplexes System wie Securpharm mit täglich über 3,7 Mio. Transaktionen seien normal und würden sukzessive behoben. Neu sei ein Ordnungswidrigkeits-Tatbestand in § 97/2d AMG bei Nichtumsetzung der europäischen Regelung. Bei Hanfprodukten seien Cannabidiol(CBD)-haltige Lebensmittel in den Novel-Food-Katalog der EU-Kommission aufgenommen worden und müssten als „neuartige Lebensmittel“ zugelassen sein. Sie dürften höchstens 0,2% THC enthalten. Bei einigen in § 15/2 ApBetrO aufgeführten Arzneimitteln (z. B. Diphterie-Antitoxin, Schlangengift-­Immunserum, Botulismus-Antitoxin) sollte geprüft werden, ob die Bevorratungspflicht auf die Krankenhausapotheken ver­lagert werden könne.

Der Geschäftsführer Recht der ABDA, Lutz Tisch, berichtete ausführlich über die aktuelle Rechtsprechung im Bereich Arzneimittel- und Apothekenrecht und über aktuelle Gesetzgebungsverfahren, die die ABDA permanent und intensiv begleite. Auf EU-Ebene sei der Versandhandel mit Rx-Tier-AM grundsätzlich untersagt. Aber es wurde auch ausgeführt, dass die Regulierung des Einzelhandels (auch Apothekenpflicht!) im Wesent­lichen in der Zuständigkeit der Mitgliedstaaten bleibe.

Distanz zum Kunden abbauen

In einem zweiten Referat ging Lutz Tisch unter anderem auf die Grenzen der Arzneimittel-Abgabe ohne persönlichen Kontakt ein. Die Vertriebswegbindung, die Apothekenpflicht oder die Abgabe-Bindung an staatlich definiert ausgebildetes Personal dürfe nicht der Convenience oder der Bequemlichkeit des Kunden geopfert werden. Bei der Präsenzversorgung könnte auch die PTA ohne Aufsicht verantwortlich AM abgeben. Mit der neuen Botendienst­regelung als eigenständige Regelversorgung sei es möglich, kontaktfrei verschreibungspflichtige AM zu beziehen, ebenso im Versandhandel oder durch Pick-up-Stellen. Auch Abgabe­automaten würden die AM-Abgabe ohne persönlichen Kundenkontakt ermöglichen. Die Telepharmazie werde dazu als Beratungschannel etabliert. Andere Anbieter setzen auf Multichannel-Lösungen: Versandhandel und Zustellung durch eine kooperierende und mithaftende Präsenzapotheke (siehe doc-morris/Zur Rose in Spanien), prescription-corner + upgrade-PTA (siehe Schweiz). All das berge große judikative Risiken, die die derzeitige Präsenz-Apotheke in den Grundfesten erschüttern könne. Die Apotheker müssten aus Gründen der Versorgungssicherheit dagegen kämpfen, dass merkantile Interessen über Gesundheitsinteressen gestellt werden.

Die Vorträge am Dienstag waren ganz dem Online- versus stationären Handel (nicht nur im Apothekenbereich) und den geplanten Plattformen gewidmet. Nach Univ.-Prof. Dr. Henrik Schröder, Uni Duisburg-Essen, sucht der Kunde in der Vorkaufsphase im Internet, zur Kaufphase sei es nur ein kleiner Click. Die Beratung zu einem Produkt könne auch durch Video, Telefon oder Lifechats erfolgen. Neuerdings würden Konzepte entstehen, die eine Entkopplung der Ware und der dazugehörigen Dienstleistung zur Folge hätten (z. B. Brillenkauf im Internet und Anpassung beim kooperierenden Optiker vor Ort). Die Auslieferung der Ware werde zunehmend auf Abholstationen oder stationäre Geschäfte übertragen. Als Antwort auf den Online-Handel müsse der stationäre Handel die Distanz zum Kunden abbauen.

Florian Giermann, Noventi Health SE, München, erklärte, dass Plattformen als geschickte Vermittler stationären Handel und Versand kombinieren. Auch Apotheker sollten sich bei der Einführung des E-Rezeptes mit Plattformen beschäftigen bzw. sie anbieten oder Angebote nutzen. Es werde sich langfristig nur eine Plattform durchsetzen. Derzeit stehen mehrere Anbieter in den Startlöchern. In der Diskussion wurde deutlich gemacht, dass keine irgendwie geartete Steuerung, Lenkung, Zuweisung oder Makeln von Verordnungen stattfinden dürfe. Es war der Wunsch der Versammlung, dass eine gemeinsame Plattform/App aus allen Anbietern unter Beteiligung der gesamten Apothekerschaft und unter deren Kontrolle (DAV?) entstehen sollte. Den traditionellen Festvortrag zum Abschluss der Tagung hielt Dr. med. Tobias D. Gantner, HealthCare Futurists GmbH, Köln, zum Thema „Data, Drugs and Digital. Zwischen Merkantilismus und Heilberuf. Wird der Apotheker zum Digital Dealer?“ Er betrachtete den Gesundheitsmarkt als sehr wichtigen Markt und sah Healthcare als „new locomotive“. Auch andere Branchen drängen in diesen Markt (z. B. Audi mit EKG- oder Blutzucker-Messung im Auto). Die junge Generation lebe mit/über Smartphone und verwalte ihre Gesundheitsdaten mit dem Smartphone. Apotheker seien gut beraten, hier teilzuhaben und Angebote dafür zu entwickeln (z. B. GesundheitsApps, EinnahmeApps).

Änderungen bei der APD

Um auch zukünftig die rechtlichen und finanztechnischen Anforderungen an die APD sicherzustellen, war die Erstellung einer Satzung als Berufsverband e. V. erforderlich. Sie wurde in der konstituierenden Sitzung einstimmig verabschiedet und tritt nach Eintragung ins Vereinsregister zum 1. Januar 2020 in Kraft.

Auch im Vorstand der APD gibt es zum Jahresende Veränderungen: Die hochverdienten Vorstandsmitglieder Dr. Ute Stapel und Dr. Wolfgang Kircher scheiden ruhestandsbedingt aus. Dafür wurden als 2. Vorsitzende Amtsapothekerin Kerstin Schack, Rhein-Sieg-Kreis, und als Beisitzer Marco Bubnick, Schwerin, einstimmig nachgewählt. Die ausgezeichnete Vorbereitung der Tagung und des Rahmenprogramms, in Zusammenarbeit mit einem externen Dienstleister, und die Finanzen lagen beim Schatzmeister der APD, Dr. Walter Taeschner, in bewährten Händen. Ein herzliches Dankeschön an dieser Stelle dem Vorstand der APD, Dr. Ute Stapel, Dr. Wolfgang Kircher, Dr. Walter Taeschner und Christian Züllich, für die Vorbereitung, Unterstützung und Durchführung der Tagung. Die APD bedankt sich für die freundliche Unterstützung der Tagung bei: ABDA, Landesapothekerkammer Hessen, Alliance Healthcare, Sanacorp, Avoxa, Wepa und VSA. Ein herzliches Dankeschön ebenso an die Treuhand Hannover mit Dr. Diener, für die rechtliche und steuerliche Prüfung der Satzung. |