Feine Nadeln gegen fiese Schmerzen

Aromatasehemmer, die zur endokrinen Therapie des Hormonrezeptor-positiven postmenopausalen Mammakarzinoms eingesetzt werden, verringern die Rezidivhäufigkeit und senken die Mortalität. Allerdings ist die erforderliche mehrjährige Einnahme mit Nebenwirkungen, insbesondere mit Arthralgien, verbunden. Die bei etwa der Hälfte der Frauen auftretenden Gelenkschmerzen beeinträchtigen die Adhärenz und führen nicht selten zum Therapieabbruch. Zur Linderung dieser Beschwerden gibt es keine Patentlösung, und im Rahmen eines Nebenwirkungsmanagements werden verschiedene Ansätze ­verfolgt.

Eine solche Maßnahme ist die Anwendung von Akupunktur, deren Wirksamkeit nun in einer US-amerikanischen Studie untersucht wurde. An der zwölfwöchigen multizentrischen Studie nahmen 226 postmenopausale Patientinnen mit einem Mammakar­zinom im Frühstadium teil, die an Aromatasehemmer-induzierten Gelenkschmerzen litten. Die Schmerzen lagen auf einer Skala von 0 bis 10 (ermittelt mithilfe des Brief Pain Inven­tory Worst Pain-Score) bei 6,6 Punkten im Median. Die Frauen wurden ­einer von drei Gruppen zugeteilt und erhielten entweder Akupunktur-Anwendungen, Schein-Akupunktur-Anwendungen (jeweils zweimal wöchentlich während der ersten sechs Wochen, gefolgt von einer wöchentlichen Anwendung während der nächsten sechs Wochen) oder keine Behandlung. Nach sechs Wochen wurde der Schmerzscore erneut bestimmt. Dieser sank unter der Akupunktur um 2,05 Punkte, unter der Schein-Akupunktur um 1,07 Punkte und in der Gruppe ohne Behandlung um 0,99 Punkte. Der Unterschied zwischen Akupunktur und Schein-Akupunktur sowie zwischen Akupunktur und keiner Therapie war statistisch signifikant. Ein als klinisch relevant angesehener Unterschied zwischen den Behandlungsgruppen von mindestens 2,00 Punkten konnte jedoch nicht erreicht werden. Welche Bedeutung diesem moderaten Effekt einer Akupunktur zukommt, ist daher unklar. |