Kein Amalgam mehr für Schwangere und Kinder

Gesundheitliche Bedenken kamen in den USA bereits im Jahr 1833 auf. In Deutschland werden solche Diskussionen seit den 1920er-Jahren geführt. Während dieser mittlerweile über zwei Jahrhunderte geführten Debatte konnte bisher keine direkte Gesundheitsgefährdung nachgewiesen werden. Im Gegenteil gilt Amalgam bis heute als eines der Materialien mit dem niedrigsten Allergisierungspotenzial. Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) kommt zu dem Schluss, dass Amalgam medizinisch, arbeitsmedizinisch und ökologisch als sicheres Zahnfüllmaterial bezeichnet werden kann.

Amalgame bilden nach kurzer Zeit im Mund eine sehr stabile Korrosionsschicht aus, die man als Passivierungsschicht bezeichnet. Deren Qualität steigt mit der Liegezeit der Füllung. Zwar wissen wir, dass mit zunehmender Zahl und Größe der Amalgamfüllungen die Quecksilberwerte im Organismus – insbesondere in der Niere aber auch im Fettgewebe und im Gehirn – ansteigen, aber die Quecksilber-Aufnahme liegt etwa in der gleichen Größenordnung wie die Quecksilber-Belastung durch die Ernährung und ist toxikologisch unbedenklich. In Deutschland liegt die durchschnittliche Konzentration von Quecksilber im Blut bei etwa 10% derer von Ländern mit hohem Fischkonsum, wie Schweden. Auch die allgemeine Quecksilber-Konzentration am zahnärztlichen Arbeitsplatz liegt deutlich unterhalb der empfohlenen Grenzwerte. Um die Quecksilberdampf-Belastung und dadurch die Aufnahme des Quecksilbers über die Lunge bei der Entfernung von Amalgamfüllungen zu minimieren, wird die Verwendung von schneidenden Bohrern mit guter Wasserkühlung und leistungsstarken Absaugsystemen empfohlen.

Amalgamfüllungen können eine sehr gute Prognose mit Liegezeiten von nicht selten 30 Jahren und mehr erreichen. Aufgrund der bakteriziden Eigenschaften und der Versiegelung von Randspalten sind die Zähne damit hervorragend konservierend versorgt, wenn auch nicht zahnfarben. Aus diesen Gründen empfiehlt es sich nicht, intakte Amalgamfüllungen zu entfernen. Bis heute gibt es in der wissenschaftlichen Literatur zudem keine Hinweise darauf, dass sogenannte „Entgiftungsstrategien“ wie Antioxidanzien oder Chelatbildner darüber hinausgehende positive Beiträge zur Minimierung der Quecksilber-Exposition leisten können.