Arzneimittel und Therapie

Kaum Schutz vor neuen kolorektalen Adenomen

Vitamin D und Calcium enttäuschen in der Chemoprävention

du | Eine weitere randomisierte Placebo-kontrollierte Studie mit Vitamin D und Calcium sorgt für Ernüchterung. Sie kann die auf Daten von In-vitro-Studien, Tierexperimenten und epidemiologischen Untersuchungen beruhende Hypothese nicht stützen, dass Vitamin D und Calcium das Wiederauftreten von kolorektalen Adenomen verhindern können.

An der Studie nahmen 2259 Patienten teil, bei denen im Vorfeld im Rahmen einer Koloskopie Adenome und unbekannte kolorektale Polypen gefunden worden waren. Sie erhielten randomisiert entweder nur Vitamin D (1000 IE/d), nur Calcium (1200 mg/d als Carbonat), nur Vitamin D plus Calcium oder nur Placebo. Neoplasien traten im Vergleich zu keiner Supplementierung unter Vitamin D um 1%, unter Calcium um 5% und unter Vitamin D plus Calcium um 7% seltener auf. Die Unterschiede waren jedoch nicht signifikant.

Die Autoren der Studie konstatieren, dass entgegen ihrer Erwartung eine Supplementierung von Vitamin D und Calcium über einen Zeitraum von drei bis fünf Jahren das Risiko für neue kolorektale Adenome nicht signifikant reduzieren kann. Zwar würden die Ergebnisse einen geringen chemopräventiven Effekt von Vitamin D nicht ausschließen, aber sie würden die Hypothese nicht stützen, die Vitamin D einen deutlicheren chemopräventiven Effekt zuschreibt. |

Quelle

Bahron JA, et al.: A Trial of Calcium and Vitamin D for the Prevention of Colorectal Adenomas. New Engl J Med 2015; 373: 1519-30

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