Zwei Resolutionen und langfristige Versorgung

Kammerpräsident Gerd Ehmen berichtete über die erfreulich hohe Beteiligung am Frühjahrskongress der Apothekerkammer Schleswig-Holstein, der am 10. und 11. März in Damp stattgefunden hat. Es haben etwa 220 Apotheker und etwa 80 PTA und PKA an den hochkarätigen Fortbildungen teilgenommen. Ehmen erklärte, die Kammer werde ihre Fortbildung weiter ausbauen und damit Sicherheit in der Versorgung im Land schaffen. Allerdings verwies Ehmen auch auf die massiv gestiegenen Belastungen für die Apotheker, insbesondere durch das AMNOG. "Da geht uns auch die Luft für die Fort- und Weiterbildung aus", so Ehmen. Den Apotheken werde die Substanz entzogen, die nötig sei, um gute Arbeit zu leisten. Bei den ersten betriebswirtschaftlichen Auswertungen für 2012 würden die Apothekenleiter Machtlosigkeit empfinden. Vor diesem Hintergrund verabschiedete die Kammerversammlung eine Resolution mit der Forderung nach einer Honoraranpassung. Diese wird gemeinsam von der Apothekerkammer und vom Apothekerverband Schleswig-Holstein getragen (siehe Kasten; siehe auch AZ 12).

Langfristige Zukunft der Versorgung

In seinem Bericht verwies Ehmen außerdem auf ein Projekt des Fritz-Beske-Instituts für Gesundheitssystemforschung, das im Auftrag der schleswig-holsteinischen Landesregierung die Gesundheit und Pflege im Land evaluiert. Daran sind auch die Apothekerkammer und der Apothekerverband beteiligt. Ergebnisse wurden am 3. März in Kiel vorgestellt (siehe AZ 11, S. 3). Es drohe spätestens in fünf Jahren in einigen Bereichen eine Mangelversorgung, so Ehmen. Mit diesen Problemen müsse sich auch die Bevölkerung auseinandersetzen, forderte Ehmen. Daher habe die Interessengemeinschaft der Heilberufe (IdH) einen Medienpreis zu diesem Thema ausgelobt. Der künftige Fachkräftemangel zeichne sich bereits jetzt bei den PKA-Auszubildenden ab, deren Zahl deutlich zurückgehe. Der Wettbewerb um die Schulabgänger sei in vollem Gang. Ehmen appellierte an die Apotheker, auf den PKA-Beruf aufmerksam zu machen und auszubilden.

Probleme im ärztlichen Notdienst

Zudem berichtete Ehmen über ein Treffen mit Vertretern der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) zum Thema Notdienste. Neben der Koordination der Notdienste und der Gestaltung der Notdienstkreise seien dort Probleme bei der nächtlichen Versorgung angesprochen worden. Dabei gehe es um die Frage, ob und wie Ärzte bei nächtlichen Besuchen Patienten mit einzelnen Tabletten versorgen könnten, die bis zum nächsten Morgen ausreichen. Die Apotheker hätten empfohlen, die KV solle mit den Krankenkassen eine Möglichkeit schaffen, solche Arzneimittel nach dem Vorbild des Sprechstundenbedarfs abzurechnen. Dort sind bisher für den Notdienst ausdrücklich keine oralen Zubereitungen vorgesehen.

In der Diskussion warnte insbesondere der frühere Kammerpräsident Holger Iven, ausdrückliche Regelungen zu diesem Problem könnten später uminterpretiert und dann zum Einstieg in das ärztliche Dispensierrecht werden. Es wurde jedoch klargestellt, dass es hier nur um sehr wenige Präparate und nur um einzelne Tabletten geht, die der Arzt am Patienten anwendet oder diesem für die nächsten Stunden überlässt. Es gehe keinesfalls um ganze Packungen. Dr. Peter Froese, Vorsitzender des Apothekerverbandes Schleswig-Holstein, betonte, die Ärzte würden nicht das Dispensierrecht fordern. Vielmehr wolle man gemeinsam ein Versorgungsproblem lösen. Dieses Problem werde durch die zunehmende Zahl der Ein-Personen-Haushalte immer größer, erklärte Ehmen. Außerdem würden Apotheker zunehmend weniger Belastungen durch Notdienst fordern. Damit entstehe eine Diskrepanz zwischen den Forderungen der Beteiligten. Im Lauf der Diskussion fand die Kammerversammlung zu dem Konsens, dass die Ausweitung des Sprechstundenbedarfs für diesen Zweck sachgerecht erscheint.

Effizienz und Struktur der ABDA

Ein weiteres großes Diskussionsthema der Kammerversammlung bildeten die Effizienz und Struktur der ABDA. Der Delegierte Ulrich Ströh hatte als Vorsitzender des Haushaltsausschusses eine Diskussion darüber angestoßen, ob die Apotheker für die ABDA-Mitgliedsbeiträge eine hochwertige Leistung erhalten. Diese Frage stelle sich insbesondere angesichts der wirtschaftlichen Folgen des AMNOG und des Frustes vieler Kollegen. Ströh beklagte, dass der Deutsche Apothekertag keine Budgetverantwortung habe, niemanden wählen könne und damit eher eine "touristische Veranstaltung" sei. Es sei nicht mehr zeitgemäß, Entscheidungen im kleinen Kreis zu treffen. So könnten die auseinanderstrebenden Interessen der Apotheker nicht mehr verbunden werden. Daher sei zu fragen, ob die Hauptversammlung des Deutschen Apothekertages größere Kompetenzen erhalten solle.

Andere Delegierte entgegneten, dass eine solche Diskussion bereits im vorigen Jahr auf dem Deutschen Apothekertag geführt worden sei. Gegenüber der Vergangenheit sei bereits eine gute Entwicklung in Gang gekommen. Die Diskussionen innerhalb der ABDA seien kritischer geworden. So fänden auch kleine Landesverbände mit ihren Positionen Gehör.

Allerdings wurden in der Kammerversammlung auch kritische Stimmen zur Öffentlichkeitsarbeit laut. Mehrere Delegierte beklagten, dass die eigentliche Arbeit der Apotheken in der Öffentlichkeit und bei Medienvertretern unbekannt sei. Angesichts der Belastungen der Apotheken wurde zudem mehr Haushaltsdisziplin gefordert.

Kammerpräsident Gerd Ehmen mahnte, über die derzeitigen Probleme mit dem AMNOG nicht frühere Erfolge zu vergessen. Für Dr. Peter Froese, Vorsitzender des Apothekerverbandes Schleswig-Holstein, ist die Struktur der ABDA das Ergebnis der Aufgabe, die vielen Mitgliedsorganisationen zu verbinden. Jede Reform werde daher immer wieder auf eine solche Struktur hinauslaufen. Außerdem warnte Froese davor, die Einheit des Berufsstandes infrage zu stellen. Letztlich verabschiedete die Kammerversammlung mehrheitlich eine Resolution, die als Signal an die ABDA verstanden werden sollte, die begonnene Entwicklung weiterzuführen (siehe Kasten).

Im Rahmen der Regularien wurden die Ergebnisses des Haushaltes 2011 vorgelegt, der Vorstand für 2011 entlastet, eine Entschädigungsordnung und eine Finanzsatzung nach dem neuen Heilberufegesetz verabschiedet sowie die Delegierten für den Deutschen Apothekertag gewählt. Außerdem wurde beschlossen, künftig in 200 statt in 120 Apotheken pro Jahr Testkäufe durchzuführen.

tmb

DAZ 2012, Nr. 12, S. 110