Adrenalin-Pens – nach Injektion den Notruf nicht vergessen!

Passend zur Allergiesaison dürfte aktuell die Nachfrage nach Autoinjektoren mit Epinephrin (Adrenalin), den bekannten Notfallpens bei Anaphylaxie, steigen. Während bei Kindern Nahrungsmittel für 60 Prozent der schweren anaphylaktischen Reaktionen verantwortlich sind, stecken bei den Erwachsenen mit 52 Prozent vor allem die Insektengifte als Auslöser dahinter. Bei ersten Anzeichen ist rasches Handeln erforderlich.

Das wichtigste Arzneimittel zur Akuttherapie einer Anaphylaxie ist Adrenalin. Es kann intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Die intramuskuläre Applikation birgt ein geringeres Risiko für kardiale Nebenwirkungen als die intravenöse Gabe und kann mittels Autoinjektoren auch durch Laien sicher appliziert werden. Je nach Symptomen kann eine erneute Gabe nach fünf bis zehn Minuten erforderlich werden. 

Auf dem deutschen Markt gibt es vier verschiedene Autoinjektoren mit Epinephrin, die Patienten sowie Angehörige bei Anzeichen einer schweren anaphylaktischen Reaktion selbst verabreichen können. Diese sind (alphabetisch sortiert):

• Anapen^® 150 µg / 300 µg / 500 µg
• Emerade^® 150 µg / 300 µg / 500 µg
• Fastjekt^® 300 µg / Fastjekt^® Junior 150 µg
• Jext^® 150 µg / 300 µg

Die Firmen stellen behördlich genehmigtes Schulungsmaterial zur Verfügung, wie Patientenkarten, Lehrvideos, Leitfäden sowie eine Checkliste für den verordnenden Arzt. Diese erinnert den Arzt daran, worüber er den Patienten aufzuklären hat – etwa über die korrekte Anwendung, wann und bei welchen Symptomen die Anwendung erfolgen soll und dass stets zwei Fertigpens mitzuführen sind. Außerdem hilft die Checkliste bei der Auswahl der korrekten Stärke.

Alle Fertigpens haben gemeinsam, dass sie an der Außenseite des Oberschenkels angewendet werden. Die Applikation erfolgt im rechten Winkel (90°). Zunächst muss eine Schutzkappe entfernt werden. Die Systeme Jext^®, Emerade^® und Fastjekt^® lösen automatisch aus, wenn sie mit Schwung und fest genug an den Oberschenkel gedrückt werden. Dies ist durch ein „Klicken“ hörbar. Der Injektor soll anschließend je nach Herstellerangaben noch 3 (Fastjekt^®), 5 (Emerade^®) oder sogar 10 Sekunden (Jext^®) fest in der Position gehalten werden. Anschließend kann der Injektor entfernt werden und der Bereich der Injektion soll leicht massiert werden. Die Applikation darf explizit auch durch dünnen Stoff, wie etwa eine Jeans, erfolgen.

Bei Anapen^® muss der Patient zunächst eine schwarze Nadelkappe entfernen, zusätzlich die graue Sicherheitskappe vom roten Auslöseknopf entfernen und das offene (Nadel-)Ende des Pens an der Außenseite des Oberschenkels platzieren. Erst bei Drücken des roten Auslöseknopfs beginnt die Autoinjektion, ebenfalls hörbar am Klicken. Der Pen soll 10 Sekunden in der Position gehalten werden, ehe er entfernt wird. Achtung! Die Nadel ragt anschließend heraus und muss mit der Nadelkappe versehen werden.

Da gerade bei der Anwendung der Notfall-Pens so vieles zu beachten ist, sollten Patienten und Patientinnen in der Apotheke auf entsprechendes Schulungsmaterial aufmerksam gemacht werden. Es ist online auf der Seite des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) abrufbar. Zudem haben alle Hersteller kurze und leicht verständliche Videos veröffentlicht, die die Anwendung anschaulich demonstrieren –  die Links zu den Videos hat die DAZ hier für Sie hinterlegt:

• Anapen^® 
• Emerade^® 
• Fastjekt^® 
• Jext^® 

Patienten und Patientinnen sollten ihren Notfallpen in regelmäßigen Abständen auf Schwebeteilchen oder Trübung überprüfen. Die Wirkstofflösung soll farblos und klar sein: Während bei dem Autoinjektor Anapen^® durch Drehen ein Sichtfenster freigelegt werden kann, muss hierfür bei Emerade^® ein Aufkleber angehoben werden. Natürlich darf auch ein regelmäßiger Blick auf das Haltbarkeitsdatum nicht fehlen.

Die Angst vor einer anaphylaktischen Reaktion kann Betroffene massiv in ihrem Alltag einschränken und psychisch belasten. Sicherer können sich Patienten und Patientinnen fühlen, wenn sie stets zwei Pens griffbereit mit sich führen. Glücklicherweise scheinen Lieferengpässe zumindest aktuell kein Problem zu sein.

Antwort zu der Quizfrage in der Bildunterschrift: Auf dem Fastjekt^®-Pen befindet sich noch die blaue Sicherheitskappe. Diese muss im Notfall vor der Anwendung abgezogen werden. *Außerdem sollte der Anwender seinen Daumen nicht oben platzieren. Richtig wäre die Fausthaltung. So kann eine versehentliche Injektion in den Daumen verhindern werden, falls der Pen falsch herum gehalten wird. 

*Dieser Text wurde am 17. Mai 2023 um 12:53 aktualisiert.