Richtig mit Rabattverträgen umgehen

Ja. Wenn ein Arzneimittel verordnet wurde und dieses oder ein Arzneimittel, das alle Aut-idem-Kriterien erfüllt, rabattiert ist, so ist dies vorrangig abzugeben. Sind mehrere Arzneimittel innerhalb einer solchen aut-idem-vergleichbaren Gruppe rabattiert, darf unter diesen frei gewählt werden.

Arzneimittel, die rabattiert sind, haben auch vor der Abgabe von preisgünstigen Importen Vorrang. Die Abgabe rabattierter Arzneimittel geht auch nicht in die Berechnung des Einsparziels mit ein. Im Umkehrschluss kann das Einsparziel auch nicht mit rabattierten Artikeln erfüllt werden.

Nein, es darf nur dann ein Austausch erfolgen, wenn alle Aut-idem-Kriterien erfüllt sind. Dazu gehört auch, dass mindestens eine Indikation zwischen Ursprungsarzneimittel und Austauscharzneimittel übereinstimmt.

Mittlerweile gibt es auch für Artikel der Substitutionsausschlussliste, wie z. B. Schilddrüsenhormone, Importarzneimittel. Diese können rabattiert sein. Wenn also ein Importarzneimittel eines Arzneimittels der Substitutionsausschlussliste rabattiert ist, so ist dieses auch abzugeben. Gleiches gilt bei einer Verordnung über einen Import, bei dem das Original rabattiert ist. Ein Austausch gegen (andere) Generika darf aber nicht erfolgen. 

Bei biotechnologisch hergestellten Arzneimitteln ist Vorsicht geboten. Diese sind normalerweise nicht austauschbar und dürfen somit derzeit noch nicht Rabattverträgen unterliegen. Ausgenommen sind davon biotechnologisch hergestellte Arzneimittel, die in Anlage 1 des Rahmenvertrags geführt sind. Für diese können Rabattverträge bestehen.

Da die in den Rabattverträgen ausgehandelten Abgabepreise nicht öffentlich gemacht werden, können Apothekenmitarbeiter nicht beurteilen, ob die Ersparnis größer ist, wenn ein anderes Arzneimittel abgegeben würde. Daher ist stets ein rabattiertes Arzneimittel abzugeben, sofern möglich.

Nein. Als Apothekenpersonal obliegt es Ihrer Pflicht, die Therapiesicherheit sicherzustellen. Wenn z. B. durch einen Devicewechsel die Sicherheit der Therapie gefährdet wird, können und müssen Sie pharmazeutische Bedenken anmelden. Diese sind mit Begründung, der Sonder-PZN 02567024 sowie dem Faktor 8 oder 9 (je nachdem, was zutrifft) und dem Datum mit der Unterschrift des Apothekers zu dokumentieren.

Aktuell gelten noch die erleichterten Abgaberegeln der SARS-CoV2-Arzneimittelversorgungsverordnung, die den Apotheken mehr Spielraum einräumen. Über eine Verstetigung wird diskutiert.

Bei nicht Lieferbarkeit von Rabattarzneimitteln trägt im Gegensatz zu nicht rabattierten die Kasse auch etwaige Mehrkosten, wenn nur Arzneimittel lieferbar sind, deren Abgabepreis über dem Festbetrag liegt.