Sind Vitamin-D-Schnelltests für zu Hause sinnvoll?

Eine Vitamin-D₃-Bestimmung erfolgt aus dem Blut, Messungen in anderen Körperflüssigkeiten wie Urin oder Speichel sind dazu nicht geeignet. Routinemäßig kommen dabei sogenannte immunologische Methoden zum Einsatz. 

Proteine oder Hormone wie Vitamin D₃ werden mithilfe spezifischer Antikörper-Antigen-Reaktionen nachgewiesen. Eine Quantifizierung erfolgt meist über passende Farbreaktionen. Diese Methoden gelten aber bei der Bestimmung von Vitamin D₃ als störanfällig, das betrifft die Tests auf immunologischer Basis (also die ELISA-Testverfahren). Häufig werden zu niedrige Werte gemessen, weil das Vitamin D₃  an ein Trägerprotein im Blut gebunden vorliegt und dann nicht zuverlässig nachgewiesen werden kann. Dies spielt vor allem bei Lebererkrankungen, aber auch während einer Schwangerschaft eine Rolle. Zudem unterscheiden sich die erhaltenen Werte von Labor zu Labor oft deutlich und sind nicht unbedingt miteinander zu vergleichen. 

Zur Bestimmung des Vitamin-D₃-Status werden mittlerweile auch Schnelltests angeboten, die zu Hause durchgeführt werden können. Diese sind unter anderem auch in Apotheken erhältlich. Die Testverfahren weisen aber eine große Messunsicherheit auf. 

Sie funktionieren prinzipiell nach dem gleichen Verfahren wie die Bluttests beim Arzt. Mithilfe einer beigelegten Lanzette wird aus der Fingerkuppe etwas Kapillarblut gewonnen und auf eine Testkarte aufgetragen. Nachdem das Blut innerhalb von 2 bis 3 Stunden vollständig eingetrocknet ist, kann die Karte an ein Labor zur Auswertung geschickt werden. Dort wird der Wert an Calcidiol über immunologische Messverfahren bestimmt. 

Bei der Interpretation der Messergebnisse ist es wichtig zu wissen, dass die Konzentration an Calcidiol in zwei Einheiten angegeben werden kann. Üblich ist dabei die Angabe in nmol/l oder in ng/ml. Zur Umrechnung wird der Wert in nmol/l durch 2,5 geteilt. 

Bei Calcidiol-Werten von 20 ng/ml (50 nmol/l) und höher kann von einer ausreichenden Versorgung ausgegangen werden. Bei Werten zwischen 12 bis unter 20 ng/ml (30 bis 50 nmol/l) spricht man von einer suboptimalen Versorgung mit Folgen für die Knochengesundheit. Zur Beurteilung der Calcidiol-Werte kann die auch vom Robert Koch-Institut verwendete Einteilung verwendet werden: 

Aufgrund des Stands der Sonne ist eine körpereigene Vitamin-D₃-Bildung in Deutschland nur zwischen März und Oktober möglich. In dieser Zeit bildet der Körper genug Vitamin für den aktuellen Bedarf und legt Reserven an, die in Fett- und Muskelgewebe gespeichert werden. 

Zwei- bis dreimal pro Woche sollten dazu Gesicht, Hände und Arme unbedeckt und ohne Sonnenschutz der Sonne ausgesetzt werden. Je nach Hauttyp reichen dazu zwischen 10 und 20 Minuten aus, eine Rötung der Haut darf keinesfalls entstehen. Bei längerem Aufenthalt in der Sonne sollte selbstverständlich ein Lichtschutzfaktor benutzt werden. 

Der Aufbau des körpereigenen Speichers kann durch verschiedene Bedingungen erschwert sein, sodass es im Winterhalbjahr durchaus zu einem zu niedrigen Vitamin-D-Spiegel kommen kann. Bei starker Bewölkung im Sommer kann die Menge an gebildetem Vitamin D₃ verringert sein, ebenso bei starker Luftverschmutzung. Ein vermehrter Aufenthalt in geschlossenen Räumen und eine vollständige Bedeckung des Körpers mit Kleidung führen ebenfalls zu einer reduzierten Bildung und einer ungenügenden Auffüllung des Speichers. 

Viele Fragen zur Gabe von Vitamin-D-Präparaten sind noch offen. In der dunklen Jahreszeit, also von Oktober bis März, kann es jedoch auch ohne Bestimmung des Vitamin-D-Status sinnvoll sein, zu supplementieren. 

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung gibt den täglichen Bedarf an Vitamin D pro Tag für Kinder ab 1 Jahr und Erwachsene jeden Alters mit 20 µg an, dies entspricht 800 Internationalen Einheiten (I.E.). Dieser Wert bezieht sich auf die Situation im Winter, bei der kein Vitamin D vom Körper gebildet wird. Das apothekenpflichtige Arzneimittel Vigantol^® ist als Tabletten mit 1.000 I.E. erhältlich, laut Packungsbeilage reicht eine halbe Tablette täglich in den allermeisten Fällen aus, einem Vitamin-D-Mangel vorzubeugen.