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Hyaluronsäure in Faltencremes – auf die Größe kommt es an

Stuttgart - 02.12.2021, 07:00 Uhr

Eine Studie untersuchte die Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei 76 Probandinnen im Alter von 30 bis 60 Jahren. Verwendet wurde eine 0,1%ige Creme mit Hyaluronsäurefragmenten verschiedener Größe, jeweils einseitig auf Augenfältchen aufgetragen. (Foto: Jacob Lund / AdobeStock)

Ob Augentropfen, Nasensprays oder Kosmetik – in vielen Produkten aus der Apotheke steckt der Inhaltsstoff Hyaluronsäure. Doch warum wird Hyaluronsäure so breit eingesetzt und wie viel „Evidenz“ steckt in Faltenglättern auf Hyaluron-Basis?

Rund die Hälfte des körpereigenen Hyaluronsäurevorkommens befindet sich in der Haut¹, insbesondere der Lederhaut². Chemisch betrachtet, gehört Hyaluronsäure zur Gruppe der Glykosaminoglykane¹. Es handelt sich um ein lineares Polysaccharid aus sich wiederholenden Einheiten von je einem Molekül D-Glucuronsäure und N-Acetyl-D-glucosamin⁴, die perlenartig aneinandergereiht sind. Diese Ketten liegen sowohl einzeln als auch im netzartigen dreidimensionalen Verbund vor¹. Je nach Kettenlänge werden verschiedene Varianten unterschieden:

Natürliche, hochmolekulare Hyaluronsäure: Diese hat ein enormes Wasserbindevermögen, kann als Makromolekül jedoch nicht in die Haut eindringen. Es verbleibt auf der Oberfläche und hat einen hydratisierenden Soforteffekt, der jedoch nur kurzfristig anhält.
Niedermolekulare Hyaluronsäure (max. 50.000g/mol) besteht aus kürzeren, gespaltenen Ketten beziehungsweise Fragmenten, daher der Begriff „fragmentierte Hyaluronsäure“. Sie gelangt in tiefere Epidermisschichten und ihre Wirkung ist nachhaltiger.
Oligo-Hyaluronsäure (3000g/mol): Die besonders kurzkettige Version dringt am leichtesten und tiefsten in die Haut ein³.

Kennzeichnung verrät die Länge nicht

In Kosmetika wird Hyaluronsäure unter der INCI-Bezeichnung Hyaluronic Acid oder Sodium Hyaluronate geführt. Ob es sich dabei um hoch- oder niedermolekulare Varianten handelt, ist anhand der Kennzeichnung übrigens nicht ersichtlich. Als 0.1%-ige Zubereitung entsteht ein luftdurchlässiger, befeuchtender Film auf der Haut. Bei >1% bildet die Substanz mit Wasser ein zähes Gel. Oft verwenden Hersteller eine Mischung verschiedener Kettenlängen³, weil deren Kombination die jeweiligen Vorteile der verschiedenen Versionen im Produkt vereint.

Faltenglättung dank Schwamm-Struktur

Wegen der zahlreichen hydrophilen OH-Gruppen im Molekül ist Hyaluronsäure (HA) ein Gigant, was das Wasserbindevermögen angeht – das 1.000- bis 4.000-Fache der eigenen Masse ist möglich³. In Kosmetika wird sie daher gerne als Feuchtigkeitsbinder eingesetzt. Sie befeuchtet also die Hautoberfläche und dringt als fragmentierte Variante auch tiefer in die Epidermis ein. Dort bewirkt die Einlagerung von Wasser in die schwammähnliche räumliche Struktur des Moleküls eine Volumenzunahme, die sichtbar Falten verringert. Diese werden von innen schlicht aufpolstert – ein Anti-Aging-Effekt.

Wirkung auf die Zellproliferation

Zudem unterstützt Hyaluronsäure (HA) die Zellproliferation², was altersbedingter Hautatrophie entgegenwirkt – also wenn die Haut dünner wird. An Zellkulturen wurde nach Zugabe von HA (50-400 kDa) eine vermehrte Keratinozytenproliferation beobachtet⁵ (Dalton [Da] entspricht demselben Zahlenwert in [g/mol])⁶. Ein Mechanismus, der über den Hyaluronat-Rezeptor CD44 vermittelt werden soll. Ebenso hilfreich ist dieser die Haut verdickende Effekt für Patienten mit cortisonbedingter Hautatrophie und bei gestörter Wundheilung⁵.

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Enzymatische Peelings – besonders schonend

Da die körpereigene Hyaluronsäureproduktion im fortgeschrittenen Alter abnimmt², ist es naheliegend, den Verlust durch entsprechende Pflegeprodukte auszugleichen. Beliebte Darreichungsformen sind neben Cremes vor allem Seren, etwa La Roche Posay Hyalu B5 Serum (fragmentierte und hochmolekulare H.). Eine erbsengroße Menge reicht für das Gesicht vollkommen aus. Ebenso wird der Feuchtigkeitsbinder gerne in Shampoos (z. B. Plantur 39 Hyaluron-Shampoo) für trockenes Haar und Kopfhaut oder in Produkten zur Gesichtsreinigung (z. B. Neutrogena Hydro Boost Reinigungstücher) eingesetzt.

Dermokosmetik gegen Hautalterung mit Evidenz

Nachdem die Wirkung bestimmter Hyaluronsäurefragmente auf die Faltentiefe in einer placebokontrollierten Doppelblindstudie belegt wurde, ist die „niedermolekulare Hyaluronsäure“ seit März 2012 in der aktualisierten Leitlinie „Dermokosmetika gegen Hautalterung“ der Gesellschaft für Dermopharmazie in der Kategorie 1a gelistet (1a: Wirksamkeitsnachweis in placebokontrollierten Doppelblindstudien (PKDB-Studien)). Zuvor gab es bereits mehrere experimentelle Studien und kleinere In-vivo-Beobachtungen, die über die Effekte von Hyaluronsäue/-derivaten berichteten. Die genannte Studie untersuchte die Wirksamkeit bei 76 Probandinnen, im Alter von 30 bis 60 Jahren, über einen Zeitraum von acht Wochen. Verwendet wurde eine 0,1%-ige Creme mit Hyaluronsäurefragmenten verschiedener Größe (50, 130, 300, 800, 2.000 kDa), jeweils einseitig auf Augenfältchen aufgetragen. Im Gegensatz zur Placeboseite zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Hornschichthydratation und Elastizität. Die kleinen Fragmente (50kDa und 130kDa) glätteten die Hautoberfläche nachhaltig.²

Facettenreicher Wasserspeicher

Bleibende Folgen tiefer gehender Verletzungen oder Operationen

Narben – Haut zweiter Wahl

Dekubitus ist ein gefürchtetes Problem im Pflegealltag

Durchgelegen?

In der Medizin ist Hyaluronsäure als wundheilungsförderndes Mittel bekannt². Wundheilung ist ein komplexer Prozess, an dem zahlreiche Faktoren beteiligt sind. Unterstützende Produkte gibt es im Handel beispielsweise von Avène – das Cicalfate+ Narbenpflege-Gel. Bei chronischen Wunden wie Dekubitus und Ulcera, sowie bei großflächigen Verbrennungen helfen hyaluronsäurehaltige Wundauflagen. Etwa Hyalomatrix von Haemo Pharma oder Hyalofill von Avantis medical.

Anwendungsbeispiele von Hyaluronsäure:

Befeuchtungsmittel oder / und zur Faltenreduktion in verschiedensten Kosmetika¹.
- z.B. La Roche Posay Hyalu B5 Serum, Neutrogena Hydro Boost Reinigungstücher, Plantur 39 Hyaluron-Shampoo
Dermaler „Filler“ (Füllsubstanz) zur Faltenkorrektur in der ästhetischen Medizin¹.
Wundheilungsstörungen und Verbrennungen
- z.B. Hyalomatrix^®, Hyalofill^®1,
- wunde Stellen im Mund bzw. Aphthen (z.B. Aftamed^® Gel)
Narbenpflege¹
- z.B. Avene das Cicalfate+ Narbenpflege-Gel
Arthrosebehandlung mittels Injektion
- z.B. Hyalart^®, Hya-Ject^®, oder oral (wenig erforscht)¹
Benetzungsmittel in Augentropfen¹.
gastroösophageale Reflux-Symptome (Ziverel^®)⁷
Befeuchtung der Nasenschleimhaut⁸
- z.B. hysan^®Hyaluronspray
Bestandteil in Vaginalgelen gegen Scheidentrockenheit
- z.B. KadeFungin^®Befeuchtungsgel, Gynomunal^® Vaginalgel

_Quellen:

_{[1] Petra Hirscher, das Hyaluron-Wunder, riva Verlag, ein Imprint der Münchner Verlagsgruppe GmbH, 1. Auflage 2018, ISBN E-Book (PDF) 978-3-95971-952-0, Abruf: 25.08.2021}

_{[2] GD – Gesellschaft für Dermopharmazie e.V.1 13. März 2017}
_{Leitlinie der GD Gesellschaft für Dermopharmazie e. V. „Dermokosmetika gegen}
_{Hautalterung“, Abruf: 18.08.2021}

_{[3] Sabine Ellsässer: Körperpflegekunde und Kosmetik, Springer-Verlag GmbH Deutschland 2000, 2008, 2020, 3. vollständig aktualisierte Auflage, ISBN 978-3-662-59999-0}

_[4]_{https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=Hyalurons%C3%A4ure,}_{Abruf: 19.10.2021}

_{[5] PubMed: Hyaluronate fragments reverse skin atrophy by a CD44-dependent mechanism, 10.1371/journal.pmed.0030493, ISSN:1549-1676, 03.12.2006,}_{https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17177600/,}_{Abruf: 18.10.2021}

_[6]_{https://analytik.news/fachartikel/2017/46.html}_{, Abruf 19.10.2021}

_[7]_{https://ziverel.de/,}_{Abruf: 19.10.2021}

_[8]_{https://www.altmeyers.org/de/dermatologie/hyaluronsaure-20922#anwendungsgebiet-verwendung,}_{Abruf: 22.10.2021}