Dauerthema Blasenentzündung – was ist empfehlenswert?

Die Beratung zu Blasenentzündungen erfordert viel Fingerspitzengefühl und schnelle Entscheidungen. Denn bei Schwangeren, Kindern, Männern und Diabetes-Patienten sind die Beschwerden kein Fall für die Selbstmedikation. Auch bei Fieber, Schmerzen in der Nierengegend, Blut im Urin, zunehmenden Beschwerden und Symptomen, die bereits länger als fünf Tage andauern, muss ein Arzt die weitere Abklärung übernehmen. 

Dabei kann es vorkommen, dass die Kundin oder der Kunde am selben oder nächsten Tag mit einem grünen Rezept über ein Phytopharmakon zurück in die Apotheke kommt. „Denn nach ihren Leitlinien sind die Ärzte gehalten, die Indikation zur Antibiotikatherapie kritisch zu stellen“, erläuterte Apothekerin Dr. Miriam Ude, Darmstadt, auf dem 49. Schwarzwälder Frühjahrskongress. Da unkomplizierte Harnwegsinfektionen eine hohe Selbstheilungsrate besitzen, klingen die Beschwerden meistens innerhalb einer Woche vollständig ab.

Vielen von unkomplizierter Blasenentzündung Betroffenen wird von ihrem Umfeld geraten, möglichst viel zu trinken. Dieses Thema solle in der Apotheke angesprochen werden, so Ude, denn die Erkenntnisse haben sich auf diesem Gebiet verändert. Der Grund dafür ist, dass sich auch im Urin körpereigene Abwehrstoffe befinden, deren Konzentration durch hohe Trinkmengen zu stark verringert werden könnte. Die Empfehlung lautet deshalb, auch bei einer Blasenentzündung nur etwa 1,5 Liter pro Tag zu trinken. Blasen- und Nierentee mit aquaretisch wirkenden Drogen wie Goldrutenkraut (das zudem eine leicht spasmolytische Wirkung besitzt), Birkenblättern, Schachtelhalmkraut und Queckenwurzelstock ist jedoch auf jeden Fall eine gute Empfehlung, auch als Zusatztherapie zur Antibiotikabehandlung. 

Bei den bewährten Bärentraubenblättern solle in der Beratung darauf verwiesen werden, dass sie nicht länger als sieben Tage hintereinander und nicht häufiger als 5-mal pro Jahr angewendet werden sollen. Grund ist der Verdacht auf kanzerogene und mutagene Wirkungen. Der Wirkstoff Arbutin entsteht intrabakteriell und unabhängig vom pH-Wert des Urins. Das früher empfohlene Alkalisieren des Urins ist also nicht notwendig. 

Ein Kombinationspräparat aus Kapuzinerkresse und Meerrettichwurzel hat sich ebenfalls einen festen Platz in der Selbstmedikation bei Blasenentzündungen erobert. Bei dieser Kombination kommt die antibakterielle Wirkung durch Glukosinolate, die Senföle freisetzen, zustande. Eine weitere empfehlenswerte Kombination aus Tausendgüldenkraut, Rosmarin und Liebstöckelwurzel wirkt bakterienausspülend und antiadhäsiv, aber auch analgetisch, spasmolytisch und antiphlogistisch.