Apotheke

Schwangerschaft, Stillzeit, Allergie

Läusemittel für Schwangere

Stuttgart - 13.08.2018, 10:50 Uhr

Nyda, Nyda express und Jacutin Pedicul Fluid dürfen Schwangere, Stillende und Säuglinge zur Entlausung nehmen. ( r / Foto: RioPatuca Images / stock.adobe,com)

Läuse können jeden treffen, meist schleppen Kinder die ungeliebten Tierchen aus der Kinderkrippe oder Schule nach Hause. Wirksame Läusemittel aus der Apotheke gibt es zahlreiche – nur eignet sich nicht jedes für jeden Läusepatienten. Welche Läusemittel dürfen Schwangere, Stillende oder Allergiker verwenden? Und welches Präparat eignet sich bereits für die ganz kleinen Läusekinder? DAZ.online hat eine Übersichtstabelle erstellt.

Häufig plagen Läuse junge Familien: Kinder bringen diese aus dem Kindergarten oder der Schule heim. Nicht selten kommt es vor, dass die Mutter mit einem Geschwisterchen schwanger ist oder noch stillt – entlaust sein möchte sie dennoch. Eine Behandlung sollte allerdings tatsächlich nur erfolgen, wenn man Läuse bei der Schwangeren oder Stillenden findet – eine rein prophylaktische Therapie sollte unterbleiben. Das gilt im Übrigen nicht nur für die Spezialgruppe werdender oder stillender Mütter, sondern generell.

Welche Läusemittel dürfen Schwangere anwenden?

„Kann auch während Schwangerschaft und Stillzeit eingesetzt werden“ – solche Aussagen zur Anwendung von Arzneimitteln oder Medizinprodukten sind meist rar gesät. Doch auch bei Anti-Läusemitteln finden sie sich vereinzelt. Diese konkrete Therapieempfehlung für werdende und stillende Mütter gelten für Nyda^® und Nyda^® express, Etopril^® und Jacutin^® Pedicul Fluid (alle Dimeticon). Diese Präparate sollten PTA und Apotheker als Mittel der ersten Wahl empfehlen. Ein bisschen vorsichtiger formuliert Stada in ihren Läusemitteln Hedrin^®Once Liquid Gel (Dimeticon) und Hedrin^® Once Spray Gel (Dimeticon): „Es ist unwahrscheinlich, dass die Inhaltsstoffe unerwünschte Auswirkungen auf eine Schwangerschaft oder das Stillen haben“. Ebenso wie Dimet^®: „Für eine schädigende Wirkung von Dimet^® 20 bei Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit liegen keine Hinweise vor. Dennoch sollten Sie vor der Anwendung von Dimet^® in der Schwangerschaft und während der Stillzeit Ihren Arzt befragen.“ In der Tat ist es wohl so, dass Dimeticon wohl generell geeignet ist für Schwangerschaft und Stillzeit. Die Expertenkommission des Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie an der Charité in Berlin (Leitung Prof. Schaefer) als Betreiber des Portals embryotox kommt ebenfalls zu dem Fazit: „Dimeticon ist in der Schwangerschaft gut verträglich und darf während der gesamten Schwangerschaft eingenommen beziehungsweise lokal angewendet werden.“

Wie sieht es mit Infectopedicul^® (Permethrin) aus oder mit Mosquito^® med Shampoo (Paraffinöl) oder Jacutin^® Pedicul Spray (Allethrin, Piperonylbutoxid)? Bei Mosquito^® med Shampoo liegen keine Daten vor zur Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit. Jacutin^® Pedicul Spray ist im ersten Trimenon der Schwangerschaft kontraindiziert. Bei Jacutin® Pedicul Spray konnten im Tierversuch Hinweise auf Fehlbildungen festgestellt werden. Es ist auch in der Stillzeit kontraindiziert.

Infectopedicul^® soll als permethrinhaltiges Arzneimittel in der Schwangerschaft vermieden werden. Die EMA hat im Juni 2019 den Einsatz von Permethrin als topisches Kopflausmittel verschärft. Nach Empfehlungen des PRAC, dem die CMDh (Coordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Procedures – Human) zugestimmt hatte, soll Permethrin während der gesamten Schwangerschaft nicht eingesetzt werden. Auch soll Permethrin nur noch als Zweitlinientherapie – nach physikalischen Methoden – angewendet werden.

Anmerkung: Der Text wurde am 7. August 2019 aufgrund der neuen Empfehlungen der EMA zu Permethrin in der Schwangerschaft geändert und angepasst.

Welches Läusemittel eignet sich für welches Alter bei Kindern?

Säuglinge werden eher seltener unter Kopfläusen leiden. Der Grund: Häufig fehlen den Kleinen noch ausreichend Haare oder diese sind zu kurz. Die Kopflaus-Experten der Pediculosis-Gesellschaft nennen als minimale und kritische Haarlänge zwei Zentimeter. Nyda^® (Dimeticon) und Nyda^® express (Dimeticon) genau so Jacutin^® Pedicul Fluid (Dimeticon) dürfen aber bereits bei Säuglingen zur Entlausung eingesetzt werden. Infectopedicul^® (Permethrin) eignet sich für Kinder ab zwei Monaten, ab sechs Monaten stehen zusätzlich Etopril^® und Hedrin^® Once Liquid Gel, Hedrin^®Once Liquid Spray zur Verfügung.

Läusemittel aus der Apotheke: eine Übersicht

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Kinder ab einem Jahr

Nach dem Säuglingsalter, sprich ab einem Jahr, eignen sich auch Jacutin^® Pedicul Spray (Allethrin, Piperonylbutoxid), Goldgeist^® forte (Pyrethrumextrakt) und das Paraffin-haltige Mosquito^® med Shampoo. Licener^®, das einen pflanzlichen Neem-Extrakt enthält, dürfen Eltern erst bei Kindern ab zwei Jahren verwenden.

Schwanger, Stillen, Kinder: Übersichtstabelle zu Läusemitteln

Präparat	Alter	Schwangerschaft	Stillzeit
Nyda^®, Nyda^® express	Ab 0 Jahren	ja	ja
Jacutin^® Pedicul Fluid	Ab 0 Jahren	ja	ja
Infectopedicul^®	Ab 2 Monaten	Soll in der Schwangerschaft nicht eingesetzt werden, nur als Zweitlinientherapie nach Versagen physikalischer Methoden	dreitägige Stillpause
Etopril^®	Ab 6 Monaten	ja	ja
Hedrin^® Once Liquid Gel, Hedrin^® Once Liquid Spray	Ab 6 Monaten	Unwahrscheinlich, dass Auswirkungen auf Schwangerschaft	Unwahrscheinlich, dass Auswirkungen in Stillzeit
Jacutin^® Pedicul Spray	Ab 1 Jahr	KI im ersten Trimenon, Hinweise auf Fehlbildungen im Tierversuch, ansonsten Rücksprache Arzt/Apotheker	Rücksprache Arzt/Apotheker
Goldgeist^® forte	Säuglinge unter ärztlicher Aufsicht	Strenge Indikationsstellung, bislang keine Anhaltspunkte auf fruchtschädigende Wirkung	Strenge Indikationsstellung
Mosquito^® med Shampoo	Ab 1 Jahr	Keine Daten	Keine Daten
Licener^®Shampoo	Ab 2 Jahren	Rücksprache Arzt/Apotheker	Rücksprache Arzt/Apotheker

Welches Lausmittel eignet sich für Allergiker?

Bei Allergikern ist es immer ratsam, Produkte zu empfehlen, die möglichst wenige Inhaltsstoffe haben, die nicht unbedingt für die Wirksamkeit erforderlich sind: Duftstoffe, Farbstoffe, unter Umständen auch Konservierungsstoffe. Diese Voraussetzungen erfüllt Jacutin^® Pedicul Fluid. Das Medizinprodukt kann Allergikern empfohlen werden, allerdings erstattet die GKV die Kosten nicht, auch nicht für Kinder, da Jacutin^® Pedicul Fluid nicht auf der Liste der erstattungsfähigen Medizinprodukte steht.

Zusätzlich zu den Läusemitteln …

Das Auskämmen von Läusen hat eine wichtige Funktion für die Diagnose des Lausbefalls, aber auch zur Erfolgskontrolle nach der Behandlung. Zusätzlich können durch sorgfältiges, regelmäßiges Auskämmen, fünf Tage nach Behandlung, die Larvenstadien der Läuse entfernt werden, bevor diese wieder geschlechtsreif werden und neue Eier legen. Diese kleineren Läuse werden mit einem Kamm von maximal 0,3 mm Zinkenabstand erwischt.

Wiederholung nach sieben bis zehn Tagen!

Auch wenn manche Hersteller betonen, eine einmalige Anwendung genüge bei ihrem Produkt – so zum Beispiel Licener^® (Neem-Extrakt) – empfehlen die Kopflausexperten der Pediculosis-Gesellschaft grundsätzlich eine Wiederholungsbehandlung nach sieben bis zehn Tagen. Und gehen hier konform mit dem Robert-Koch-Institut (RKI). Dadurch können frisch geschlüpfte Larven, die bei der ersten Behandlung noch Nissen waren und von der Therapie nicht erwischt wurden, vor ihrer Geschlechtsreife eliminiert werden.