Welchen Impfstoff empfiehlt die WHO für die nächste Grippesaison?

Die WHO macht „fifty-fifty“: Zwei Virusstämme bleiben gleich, und je einen Influenza-A-Virus und einen Influenza-B-Virus tauscht die WHO aus. Die Impfkomponenten gegen die derzeit dominierend zirkulierenden Viren, Influenza B Yamagata mit 72 Prozent und Influenza A(H1/N1)pdm09 mit 25 Prozent, bleiben gleich. Das macht durchaus Sinn: Vorläufige Ergebnisse, wie gut der aktuelle Grippeimpfstoff in diesem Jahr in Europa wirkt, hatte jüngst das Robert-Koch-Institut (RKI) publiziert. Das RKI schätzt die Wirksamkeit gegen Influenza A(H1N1)pdm09 auf 55 bis 68 Prozent, die gegen Influenza B auf 36 bis 54 Prozent.

Die Beobachtung, dass die im diesjährigen Impfstoff enthaltene Influenza A(H3/N2)-Komponente nur suboptimal schützt, hat auch das RKI gemacht. Die Grippeexperten gehen von einer Wirksamkeit von maximal 7 Prozent aus. Eine Anpassung dieser Komponente macht also Sinn.

Auch eine Influenza B-Komponente möchte die WHO geändert sehen: Brisbane wird Colorado. B/Colorado/06/2017-like-virus (B/Victoria/2/87 lineage) soll in der kommenden Influenzasaison 2018/19 den B/Brisbane/60/2008-like-Victoria-lineage-virus-Stamm ersetzen. Laut WHO wird dieser Stamm aktuell in vielen Ländern nachgewiesen. Für Deutschland gilt das nicht – von allen Influenza-B-Viren entfallen 99 Prozent auf Yamagata, nur 1 Prozent auf die Victoria-Linie.

Die WHO erklärt dazu, dass aktuelle Daten nicht genügten, um vorherzusagen, welcher der beiden B-Stämme dominieren werde. Allerdings könnte die in der Dreifach-Impfung enthaltenen Victoria-Komponente eine gewisse Kreuzimmunität gegen Yamagata vermitteln.

Nichtsdestotrotz ist sich die WHO eines potenziellen Mehrwertes der vierfachen gegenüber der dreifachen Grippschutzimpfung durchaus bewusst. Sie fordert die Länder auf, den Nutzen einer tetravalenten Influenzaimpfung zu berücksichtigen. Diese könne einen breiteren Schutz vor zirkulierenden Grippeviren bieten.