Eine Milliarde mehr oder weniger Honorar?

Andere Verrechnungsmethoden führen sogar zu noch höheren Honorarsteigerungen für die Apotheken. Bei vier alternativ durchgerechneten Varianten ergeben sich prozentuale Aufschläge von 6,5 bis 8,1 Prozent und Festzuschläge von 8,00 bis 9,43 Euro. Zwei unterschiedliche Ansätze für eine verursachungsgerechte Kostenverrechnung führen zu Honorarsteigerungen von 1,2 oder 1,5 Milliarden Euro pro Jahr. Bei einer Kostenverrechnung nach dem Tragfähigkeitsprinzip und damit nach den Umsätzen müssten die Apotheken sogar 2,5 Milliarden Euro pro Jahr zusätzlich erhalten. Die Unterschiede betreffen nur den Festzuschlag und den prozentualen Aufschlag für Rx-Arzneimittel. Auf die Empfehlungen der Gutachter zum Notdienst, zu Rezepturen und zu BtM-Bearbeitungen wirkt sich die andere Kostenverrechnung nicht aus. 

Die riesigen Unterschiede für die beiden wichtigsten Honorarkomponenten ergeben sich, wenn nur die Festlegung 6 im Gutachten verändert wird. Die wesentlichen Ergebnisse des Gutachtens hängen also entscheidend von nur einer Annahme ab. Daher muss über die Aussagekraft dieser Festlegung und über mögliche Alternativen diskutiert werden. Der Versorgungsauftrag der Apotheken und eine verursachungsgerechte Verrechnung der Kosten erscheinen als wesentliche Argumente für diese Diskussion. Mehr zu dieser Argumentationsweise, zu den Berechnungen und ihren Ergebnissen finden Sie im Beitrag „Die Gegenrechnung“ von Thomas Müller-Bohn in der aktuellen DAZ (Nr. 2 /2018).