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Ab November
Imatinib-Kapseln und Tabletten austauschbar – auch bei 7000 Euro Differenz
Stuttgart - 16.10.2017, 13:40 Uhr
Filmtablette oder Hartkapsel? Spielt bei Imatinib keine Rolle, findet der G-BA. (Foto: Haru / Stock.adobe.com)
Ab 15. November können Imatinib-Hartkapseln und –Filmtabletten zum Beispiel im Rahmen von Rabattverträgen gegeneinander ausgetauscht werden. Die notwendige Änderung der Arzneimittelrichtlinie wurde vergangenen Freitag im Bundesanzeiger veröffentlicht. Bereits jetzt sorgen die großen Preisunterschiede der Glivec®-Nachahmer für Verwirrung.
Bereits im Juli hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) den Beschluss gefasst, dass die verschiedenen Darreichungsformen des Tyrosinkinaseinhibitors Imatinib – Hartkapseln und Filmtabletten – gegeneinander austauschbar sind. Am 15. November tritt die Änderung der Anlage VII der Arzneimittelrichtlinie „Regelungen zur Austauschbarkeit von Arzneimitteln (aut idem)“ laut Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft. Bislang darf nämlich zum Beispiel das Original Glivec®, das nur als Filmtablette im Handel ist, im Rahmen von Rabattverträgen nur gegen andere Filmtabletten ausgetauscht werden. Viele der Generika-Hersteller haben bereits beide Varianten im Portfolio.
Große Preisunterschiede sorgen für Unsicherheit
Für Unsicherheit in den Apotheken sorgen allerdings schon jetzt die großen Preisunterschiede zwischen den Imatinib-Generika – und bei Kassen, die Rabattverträge mit mehreren Herstellern haben, bestehen diese auch zwischen den jeweiligen Rabattartikeln. Hat eine Kasse für einen Wirkstoff mehrere Rabattpartner, ist es völlig normal, dass diese Rabattartikel unterschiedliche Listenpreise haben. Dass die Unterschiede groß sind wie bei den Imatinib-Generika, ist allerdings eher ungewöhnlich. Die Listenpreisdifferenz der rabattierten Glivec®-Nachahmer beträgt zum Teil knapp 7000 Euro.
Kann die Apotheke wählen?
Kann die Apotheke trotzdem frei wählen, welches Rabatt-Arzneimittel sie abgibt? Gilt das auch, wenn der Preisunterschied zwischen den Präparaten mehrere 1000 Euro beträgt? Diese Frage wurde an das Deutsche ApothekenPortal herangetragen.
Die Antwort ist eindeutig: Ja, das darf sie. Denn was die Kasse am Ende tatsächlich für eine Rabattarznei bezahlt, gehört zu den am besten gehüteten Geheimnissen. Für die Apotheke gilt daher die Prämisse „Rabattartikel ist gleich wirtschaftlich“. Der Listenpreis spielt keine Rolle – zumindest nicht bei der Frage, welches Arzneimittel zulasten der Kasse abgegeben werden kann.
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