Apotheker fordern mehr Transparenz in der Lieferkette

Lieferengpässe bei Arzneimitteln sind schon lange ein leidiges Thema für Apotheken. Mag der Offenbacher Apotheker Hans-Rudolf Diefenbach in den vergangenen Jahren auch immer wieder Aufstellungen über aktuelle Engpässe erstellt haben – handfeste Studien-Daten über das Ausmaß gab es bislang nicht. Nun hat die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) die Ergebnisse einer Umfrage unter ihren Referenzapotheken vorgelegt – 482 öffentliche und 26 Krankenhausapotheken haben sich an dieser beteiligt. Veröffentlicht ist die gesamte Untersuchung in der aktuellen Ausgabe der Pharmazeutischen Zeitung.

Fast alle Apotheken erleben Engpässe mit (potenziellen) Folgen

Zu den Kernergebnissen zählt: Knapp 90 Prozent der befragten öffentlichen Apotheken und über 80 Prozent der Klinikapotheken haben in den vergangenen drei Monaten mindestens einen Engpass erlebt, der gesundheitliche Folgen für Patienten hatte oder hätte haben können. Mehr als 20 Prozent gaben an, dies sei in dieser Zeitspanne sogar öfter als 15 Mal vorgekommen.

Und was waren die Folgen für die Patienten? Mehr als 50 Prozent der öffentlichen und mehr als 60 Prozent der Krankenhausapotheken ging zur zweiten Wahl über, wobei zum Beispiel die Darreichungsform eine andere war. Das Alternativpräparat führte nach Angaben jeder fünften Apotheke (öffentliche ebenso wie Klinikapotheke) zu einer fehlerhaften Anwendung. 39 Prozent der Krankenhausapotheken erklärten sogar, das der Engpass eine lebenswichtige Therapie unmöglich mache oder zumindest verzögere. Dies sagten dagegen nur 15 Prozent der öffentlichen Apotheken. Letztere meldeten hingegen öfter einen Therapieabbruch infolge der Umstellung als ihre Klinik-Kollegen(26 Prozent vs. 6 Prozent).

Problemfall Antibiotika

In den öffentlichen Apotheken waren von Lieferengpässen vor allem Arzneimittel für das kardiovaskuläre System (38 Prozent), für das Nervensystem (19,7 Prozent) und Antiinfektiva für die systemische Gabe (19,1 Prozent) betroffen. In den Krankenhausapotheken nahmen Antibiotika den Spitzenplatz unter den Anwendungsgebieten ein (23,1 Prozent) – allerdings ist hier mit 38 Prozent der größte Teil der Engpässe quer durch die Indikationsgebiete gemischt.