Für Vorerkrankte und Frühchen

Für die Kostenübernahme von Arzneimitteln durch die gesetzlichen Krankenversicherungen in Form einer verpflichtenden Regelleistung kann der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in seinen sogenannten Therapiehinweisen Patientengruppen definieren.

Für Infektionen mit dem Respiratory-Syncytial-Virus (RSV) wurde der entsprechende Therapiehinweis nun neu gefasst. Der Einsatz von Nirsevimab soll demnach von den Kassen bei Kindern mit hohem Risiko für schwere Infektionsverläufe im Alter von ≤ 12 Lebensmonaten übernommen werden,

• die wegen bronchopulmonaler Dysplasie begleitende therapeutische Maßnahmen innerhalb der letzten sechs Monate vor Beginn der RSV-Saison benötigten
• die unter hämodynamisch relevanten Herzfehlern leiden
• die eine Trisomie 21 haben.

Darüber hinaus empfiehlt der G-BA die Kostenübernahme bei Kindern im Alter von ≤ 6 Monaten, die als Früh­geborene geboren wurden.

Die Neufassung des Therapiehinweises wird nun vom Bundesministerium für Gesundheit geprüft. In Kraft tritt sie mit der Veröffentlichung im Bundesanzeiger. |