cst | Die Kombinationsimpfung gegen Masern, Mumps, Röteln (MMR) zählt zu den von der Ständigen Impf­kommission (STIKO) empfohlenen Standard­impfungen im Kindesalter. In Deutschland wird in der Regel im Alter von elf bis 14 Monaten mit der Immunisierung begonnen, die zweite Impfung erfolgt im Abstand von mindestens vier Wochen – spätestens jedoch bis zum Ende des zweiten Lebensjahres. Trotz zahlreicher Studien, die keinerlei Belege für ein erhöhtes Autismus-Risiko bei geimpften Kindern finden konnten, halten sich diesbezügliche Bedenken hartnäckig. Nun wurde anhand einer großen nationalen dänischen Kohortenstudie erneut untersucht, ob die MMR-Impfung mit autistischen Entwicklungsstörungen in Zusammenhang stehen könnte.

Dazu wurden die Daten von 657.461 Kindern ausgewertet, die zwischen 1999 und Ende 2010 in Dänemark geboren wurden. Die erste Impfung mit der MMR-Vakzine wird in Dänemark im Alter von 15 Monaten empfohlen, die zweite im Alter von vier Jahren (vor 2008 im Alter von zwölf Jahren). Aufgrund der Besonderheiten des dänischen Gesundheitssystems war es möglich, Informationen zur MMR-Impfung, zu Diagnosen einer Autismus-Spektrum-Störung und zu Risiko­faktoren miteinander zu verknüpfen. Zudem konnten zahlreiche Faktoren berücksichtigt werden, die einen Einfluss auf die Ergebnisse haben könnten. Erfasst wurden Daten ab einem Lebensalter von einem Jahr bis zum 31. August 2013, so dass die Kinder im Schnitt bis zu einem Alter von 8,64 Jahren beobachtet wurden. Ins­gesamt wurden 6517 Kinder mit einer Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert. Bei einer Beobachtungsdauer von 5.025.754 Personenjahren entspricht dies einer Inzidenzrate von 129,7 Fällen pro 100.000 Personen­jahren. Das Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung war bei Kindern, die die MMR-Impfung erhalten hatten, im Vergleich zu ungeimpften Kindern nicht erhöht (adjustierte Hazard Ratio 0,93; 95%-Konfidenzintervall 0,85 bis 1,02). Auch bei Betrachtung verschiedener Risikogruppen konnte kein erhöhtes Risiko im Zusammenhang mit der MMR-Impfung festgestellt werden – weder im Hinblick auf Umweltfak­toren (z. B. bei bestimmten Geburtenjahrgängen) noch bei familiärer Prädisposition (z. B. Autismus bei Geschwisterkind). |